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終于明白了!48小時內(nèi)死亡視同工傷的3個要點?

2023-06-06 13:57發(fā)布

終于明白了!48小時內(nèi)死亡視同工傷的3個要點?

伍伯系某縣某能源公司黃石鎮(zhèn)一煤廠(簡稱黃石煤廠)的工人,工作崗位為運煤工。

2013年1月20日下午3點左右,伍伯上班時因感覺身體不適提前下班,并向廠方請假后借款500元準備回家,因天色較晚,并未離廠。當晚9點左右大吐血送到縣人民醫(yī)院搶救,因搶救無效于2013年1月21日23時左右死亡。

2013年1月26日,黃石煤廠向縣人社局提出工傷認定申請,2013年3月11日,社保局作出不予認定工傷決定書,認為伍伯的死亡,不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認定工傷或者視同工傷的情形,決定不予認定或者視同工傷。

伍伯家屬不服該決定,向法院提起行政訴訟。2013年5月20日,法院判決駁回訴訟請求。

家屬不服,以一審法院適用法律錯誤為由向中院提起上訴。

中院:“突發(fā)”疾病應理解為突然發(fā)作,情況危急,導致當時死亡或者需要立即送醫(yī)院急救并在48小時內(nèi)死亡的情形

法院審理認為:《工傷保險條例》第十五條第一款第(一)項規(guī)定,在工作時間和工作崗位,職工突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,應當視同工傷。上述規(guī)定明確了職工適用該項規(guī)定被確認為視同工傷應同時符合三個要件:1、在工作時間內(nèi);2、在工作崗位上;3、突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。

而突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡是視同工傷條款的實質(zhì)要素,主要體現(xiàn)在“突發(fā)”二字上,一般應理解為突然發(fā)作,情況危急,導致當時死亡或者需要立即送醫(yī)院急救并在48小時內(nèi)死亡的情形。

本案中,伍伯在下午3點左右上班時因感覺身體不適提前下班,后跟廠方請假并借款500元準備回家買藥,因天色較晚未離廠,可見其時伍伯雖然身體不舒服但并非屬于突然發(fā)作,情況危急到必須送醫(yī)急救,而當天晚上9點多鐘大吐血送到醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

雖然確有突發(fā)疾病且在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的事實,但該事實并未發(fā)生在工作時間和工作崗位上,人社局認為伍伯的死亡不符合工傷認定(視同工傷)范圍,作出不予認定工傷(視同工傷)的結(jié)論,符合《工傷保險條例》第十五條第一款第(一)項的規(guī)定。

據(jù)此,二審法院作出終審判決,駁回上訴,維持原判。

伍伯家屬不服,向檢察機關申請抗訴。

2015年4月23日,檢察院向高院提出抗訴。

檢察院:發(fā)病到死亡僅26小時,符合“在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”之規(guī)定,應視同工傷

檢察院抗訴認為,中院行政判決認定的基本事實缺乏證據(jù)證明,判決結(jié)果確有有誤。理由如下:

本案爭議的焦點系如何認定伍伯突發(fā)疾病的時間點,也即其死亡情形是否符合視同工傷的問題。伍伯突發(fā)疾病的起始時間點應為其感覺身體不適之時,即2013年1月20日下午3時左右。伍伯的死亡情形符合《工傷保險條例》視同工傷的規(guī)定。

首先,從本案的事實情況來看,伍伯從2013年1月20日下午3點左右上班期間感覺身體不適,至當晚9點大吐血僅間隔6個小時,至其被送往醫(yī)院經(jīng)搶救無效于次日23時左右死亡尚不足48小時。伍伯從感覺身體不適,到病情加重送醫(yī),再到經(jīng)搶救無效死亡,是一個連續(xù)的過程,符合突發(fā)疾病的發(fā)展規(guī)律。參照原勞動和社會保障部關于實施《工傷保險條例》若干問題的意見(勞社部函(2004)256號)第三條“‘突發(fā)疾病’包括各類疾病”的規(guī)定,“突發(fā)疾病”是指突然發(fā)生的各種類型的疾病。同時因病人個體體質(zhì)的差異,其癥狀表現(xiàn)也各有異同。

本案中伍伯工作崗位為運煤工,工作的場所為鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦,距離縣城醫(yī)院較遠,在其感覺身體不適至被送往醫(yī)院搶救時的這期間并未離廠,也未再做其他任何事情,不能因為其暫時休息沒有及時送醫(yī)院搶救,就否認其系在“工作時間和工作崗位上”突發(fā)疾病的事實。

其次,根據(jù)《工傷保險條例》第十五條:“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”之規(guī)定,視同工傷應當符合以下條件:1、在工作時間和工作崗位上;2、突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。

本案中,原審已經(jīng)認定伍伯系在2013年1月20日下午3點左右上班時因感覺身體不適而提前下班,故其符合上述“在工作時間和工作崗位上”之條件;又伍伯從2013年1月20日晚上9時許被送往醫(yī)院搶救,至其于次日23時許死亡僅有26個小時,符合上述“在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”之規(guī)定。

因此,伍伯的死亡情形符合《工傷保險條例》視同工傷的規(guī)定。終審行政判決認為伍伯“雖然確有突發(fā)疾病且在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的事實,但該事實并未發(fā)生在工作時間和工作崗位上”系事實認定錯誤。

綜上所述,中院判決結(jié)果確有錯誤。根據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》第六十四的規(guī)定,特提出抗訴,請依法再審。

高院:突發(fā)疾病在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡應當是一個連貫的過程,不應有中斷

高院經(jīng)審理認為,本案爭議焦點是對國務院《工傷保險條例》第十五條第(一)項規(guī)定如何理解與適用問題。

實為工傷與視為工傷不同,視為工傷必須滿足法定要件。依照國務院《工傷保險條例》第十五條第(一)項規(guī)定,視同工傷的情形是在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。即視同工傷的情形應當同時滿足以下三個條件:1、在工作時間;2、在工作崗位上;3、突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。

三個要件缺一不可,應當是一個連貫的過程,不應有中斷。即視同工傷的工亡者,應當是在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病死亡;或在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病,立即就地搶救或送醫(yī)院搶救并在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。

對該規(guī)定的“突發(fā)疾病”司法實踐的理解是,這種疾病一旦發(fā)作,若不及時搶救,必然導致死亡。本案各方當事人對原審法院查明的事實均無爭議。即“2013年1月20日下午3點左右,伍伯上班時因感覺身體不適提前下班,并向廠方請假后借款500元準備回家,因天色較晚,并未離廠。當晚9點左右大吐血送到云陽縣人民醫(yī)院搶救,因搶救無效于2013年1月21日23時左右死亡?!?/p>

從這一事實看,伍伯因感覺身體不適提前下班,即在工作期間因身體不適,請假離開工作崗位,并向廠方請假借款準備回家,因天色較晚,而未離廠。這一事實說明,2013年1月20日下午3點左右,伍伯發(fā)病后,離開工作崗位,所發(fā)疾病未達到需立即搶救或送醫(yī)院搶救的程度。不符合國務院《工傷保險條例》第十五條第(一)項規(guī)定中的三要件中的“在工作崗位上”的條件,也不符合“突發(fā)疾病在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”的條件。

經(jīng)審查,檢察院的抗訴理由不成立,法院依法不予支持。

綜上,高院再審判決維持中院作出的二審行政判決。

來源:勞動法庫、河北高院


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