投保單位：__________________

保險財產(chǎn)地址：______________

聯(lián)系人：____________________　電話：__________________

茲將下列財產(chǎn)向中國人民保險*司投保企業(yè)財產(chǎn)保險：

保 險 財 產(chǎn) 名 稱

保 險 金 額

特 別 約 定

保險金額合計人民幣

保險費率：每千元 元

保險費：人民幣

保險期限： 個月自 年 月 日零時起

至 年 月 日二十四時止

注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意，或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力。

保險單號碼 簽發(fā)日期 簽章

投保單位簽章：

年 月 日