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交通事故保險(xiǎn)理賠范圍

2023-06-06 11:45發(fā)布

交通事故保險(xiǎn)理賠范圍



一、交通事故保險(xiǎn)理賠范圍

根據(jù)法律規(guī)定,交通事故保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)捻?xiàng)目費(fèi)用包括受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目、受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目、受害人死亡的賠償項(xiàng)目、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。最高人民法院《人身?yè)p害賠償解釋》在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項(xiàng)目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項(xiàng),并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。具體規(guī)定在《人身?yè)p害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定中。

1、交通事故受害人遭受人身?yè)p害的保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目:受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。

2、交通事故受害人因傷致殘的保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目:受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除上述第(一)項(xiàng)外,還增加:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。

3、交通事故受害人死亡的保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目:受害人死亡的賠償項(xiàng)目,除第(一)項(xiàng)費(fèi)用外,還增加:賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用?!?/p>

4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。



二、不屬于交通事故保險(xiǎn)理賠范圍的情況

1、撞到自己家人的,不賠

第三者責(zé)任險(xiǎn)其中一條免責(zé)條款規(guī)定,被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)艘约八麄兊募彝コ蓡T的人身傷亡、及其所有或保管的財(cái)產(chǎn)的損失,不負(fù)責(zé)賠償。

2、車輛未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)年檢或者未通過(guò)年檢出事造成的損失,不賠

車輛未通過(guò)年檢或者未及時(shí)年檢的,均屬于不能合法上路的。車險(xiǎn)免責(zé)條款規(guī)定,未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過(guò)而上路行駛過(guò)程中造成的損失,保險(xiǎn)公司不予賠償。

3、車輛修理期間出事故造成的損失,不賠

車輛在檢測(cè)、維修、養(yǎng)護(hù)過(guò)程中造成的損失,保險(xiǎn)公司不賠償。原因是保險(xiǎn)公司認(rèn)為維修點(diǎn)負(fù)有看管車輛的責(zé)任,車輛被盜或者損壞是屬于維修點(diǎn)的過(guò)失。

4、新車未上牌、無(wú)臨時(shí)牌或者臨時(shí)牌過(guò)期期間造成的損失,不賠

在汽車基本險(xiǎn)的四個(gè)險(xiǎn)種的免責(zé)條款中,都明確規(guī)定,除非另有約定,否則發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)無(wú)公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的合法有效的行駛證、號(hào)牌,或臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證,保險(xiǎn)公司不予賠償。

專家建議,在為僅有臨時(shí)車牌的新車購(gòu)買保險(xiǎn),應(yīng)與保險(xiǎn)公司事先單獨(dú)做出在臨時(shí)車牌方面的約定。

5、被保險(xiǎn)人主動(dòng)放棄追償權(quán)的,不賠

“行善有風(fēng)險(xiǎn),放棄追責(zé)需謹(jǐn)慎”。這緣于車輛損失險(xiǎn)其中一條免責(zé)條款規(guī)定,因第三者對(duì)保險(xiǎn)車輛的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

6、駕駛證丟失、損害以及更換期間駕車造成的損失,不賠

基本險(xiǎn)四個(gè)險(xiǎn)種的免責(zé)條款中均注明,在駕駛證丟失、損毀、超過(guò)有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達(dá)到12分,仍駕駛機(jī)動(dòng)車造成的事故損失的,不予賠償。

7、在收費(fèi)停車場(chǎng)丟車,不賠

對(duì)于在收費(fèi)停車場(chǎng)被盜竊的車輛,盡管投了全車盜搶險(xiǎn),保險(xiǎn)公司依然不會(huì)賠償。原因是保險(xiǎn)公司認(rèn)為,既然停車場(chǎng)是收費(fèi)的,那么就有看護(hù)保管好車輛的義務(wù)

8、事發(fā)超過(guò)48小時(shí)未告知保險(xiǎn)公司,有可能不賠

這里為什么是“有可能不賠”呢?原因是《保險(xiǎn)法》規(guī)定:被保險(xiǎn)人須在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則造成損失無(wú)法確定或擴(kuò)大的部分,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

9、車輛的新增設(shè)備損害,不賠

在車輛損失險(xiǎn)和全車盜搶險(xiǎn)的免責(zé)條款中規(guī)定,新車車輛出廠時(shí)的原廠配置以外新增設(shè)備的損失,保險(xiǎn)公司不賠。

10、保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不賠

基本險(xiǎn)通用條款第八條寫明,除保險(xiǎn)合同另有約定外,投保人應(yīng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

注意:以上10種情況中,除了第四和第五兩種情況分別僅針對(duì)第三者責(zé)任險(xiǎn)和車輛損失險(xiǎn)外,其余情況均適合于四種基本險(xiǎn)(商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)、全車盜搶險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn))

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