工傷認(rèn)定申請(qǐng)表式樣及范本 　　編號(hào)： 　　工 傷 認(rèn) 定 申 請(qǐng) 表 　　申請(qǐng)人（單位）：XXXXX公司（單位蓋章）或XX（個(gè)人） 　　受傷害職工：XXX 　　申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：勞動(dòng)關(guān)系 　　申請(qǐng)人地址：XX路XXX街道XX號(hào)XX樓 　　郵政編碼：55XXX 　　聯(lián)系電話：13XXXXXXXX 　　填表日期：20XX年X月XX日 　　勞動(dòng)和社會(huì)保障部制 　　填 表 說(shuō) 明 　　1. 用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。 　　2. 申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的，在名稱處加蓋公章。 　　3. 事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。 　　4. 傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。 　　5. 診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫；受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫。 　　6. 職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫。不是職業(yè)病的不填。 　　7. 受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述，應(yīng)寫清事故時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。 　　職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。 　　屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料： 　　(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明； 　　(2)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明； 　　(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論； 　　(4)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明； 　　(5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明； 　　(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明； 　　對(duì)因特殊情況，無(wú)法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書面說(shuō)明情況。 　　8. 受傷害職工或親屬意見(jiàn)欄應(yīng)寫明是否同意申請(qǐng)工傷認(rèn)定，以上所填內(nèi)容是否真實(shí)。 　　9. 用人單位意見(jiàn)欄，單位應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷，所填情況是否屬實(shí)，法定代表人簽字并加蓋單位公章。 　　10. 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審查資料和受理意見(jiàn)欄應(yīng)填寫補(bǔ)正材料的情況，是否受理的意見(jiàn)。

工傷委托律師方便嗎(工傷委托律師方便嗎)

1、工傷認(rèn)定、鑒定你可以自已去申請(qǐng)，也可以委托律師幫你去申請(qǐng)的，不過(guò)傷殘鑒定還是需要本人過(guò)去才能鑒定的。 2、《工傷保險(xiǎn)條例》 第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料： （一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表； （二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料； （三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材......

工傷可以全權(quán)委托律師嗎(工傷委托律師律師辦理可靠嗎)

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工傷勞動(dòng)局有律師可以委托嗎(工傷不懂申請(qǐng)委托律師全部代理)

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工傷認(rèn)定案件可以委托律師代理嗎(工傷委托律師律師辦理可靠嗎)

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