目前很多企業(yè)都是“六險一金”，其中包括補充醫(yī)療保險，有的朋友還自己買了其他的商業(yè)醫(yī)療保險，在醫(yī)療費報銷的過程中就出現(xiàn)了這樣的疑問：社保和商業(yè)醫(yī)療險的報銷存在沖突嗎，是不是只能報其一？兩邊都能報銷的話，拿到的錢會不會超過實際醫(yī)療費用呢？

社保為基礎(chǔ)，商保為補充

一般來說，大家都有基本的社保，可以通過社保中的醫(yī)療保險報銷門診和住院的費用。社保是國家強制的保險，社保涉及的醫(yī)療費用，是拿有關(guān)憑證報銷，下有起付線，上有封頂線，在可報銷范圍內(nèi)按比例報銷，可以給職工起到一個最基本的保障作用。在這個基礎(chǔ)上，為了能讓自己和家庭有更全面的保障，可以補充商業(yè)醫(yī)療保險。

補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的，包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式，是基本醫(yī)療保險的有力補充。比如北京為例，職工醫(yī)保有1800的起付線，你到醫(yī)院看病拿藥，消費1800元以下的部分只能靠補充醫(yī)療保險來報銷。

商業(yè)醫(yī)療保險是由保險公司經(jīng)營的，盈利性的醫(yī)療保障，不同的商業(yè)醫(yī)療保險其報銷范圍是不同的，還有部分商業(yè)醫(yī)療保險的保險合同規(guī)定，實際醫(yī)療費用須在社保報銷范圍內(nèi)才能報銷，所以在買商業(yè)醫(yī)療保險前要明確合同內(nèi)容。

報銷先社保后商保

在報銷的時候，要遵循先社保后商業(yè)保險的原則。

先通過社保報銷，報銷的時候說明還要通過商業(yè)醫(yī)療保險報銷，因為社保有起付線等許多不能報銷的部分，這些不能報銷的錢還可以通過商業(yè)醫(yī)療保險進行報銷。

投保人把不報銷的票據(jù)，也就是社保打的分割單拿到商業(yè)保險公司報銷就可以了，單據(jù)只有一份的話，社保報銷用原件，商業(yè)醫(yī)療保險可以用復(fù)印件。

如果選擇的商業(yè)保險是報銷型的，如住院津貼、手術(shù)津貼類的保險，一般這些保險就是社保的補充，按比例保社保不保部分的醫(yī)療費用。按照費用補償原則，社保中的醫(yī)保保險報銷和商業(yè)醫(yī)療保險報銷，總額加起來不能高于實際花費的醫(yī)療費總數(shù)。

如果購買的商業(yè)保險是重大疾病給付型的保險，一旦發(fā)生合同中所規(guī)定的重疾時，保險公司會一次性賠付合同規(guī)定的保額給被保險人。

來源：51社保網(wǎng)