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醫(yī)療事故的責任主體包括哪些

2023-06-06 11:05發(fā)布

醫(yī)療事故的責任主體包括哪些

  現實生活中有諸多醫(yī)療事故糾紛事件,那么醫(yī)療事故的糾紛必然會涉及到法律責任的處理問題。那么,當發(fā)生醫(yī)療事故糾紛的時候,找誰來賠償呢?醫(yī)療事故的責任主體是誰呢?下文小編就為大家介紹下醫(yī)療事故的責任主體相關知識,希望對各位有所用!

  醫(yī)療事故的責任主體

  一、醫(yī)療事故民事責任主體是醫(yī)療機構

  國家醫(yī)療單位和私立醫(yī)院所致的醫(yī)療事故,賠償義務主體是醫(yī)療單位,即醫(yī)院,而不是具體的經治醫(yī)生,受害人不能以醫(yī)院的經治醫(yī)生為被告起訴,而應以醫(yī)院為被告。個體診所的醫(yī)生所致的醫(yī)療事故,由該個體診所的業(yè)主即醫(yī)生本人為賠償義務主體。如果是個體診所的雇用人員致害,則由個體診所的業(yè)主為賠償義務主體。

  我國的《醫(yī)療事故處理辦法》第18條規(guī)定:

  (1)確定為醫(yī)療事故的,可根據事故等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性經濟補償。補償費標準,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定;

  (2)醫(yī)療事故補償費,由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位不得因院方給予了醫(yī)療事故補償費而削減病員或其家屬依法應該享受的福利待遇和生活補貼;

  (3)病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用,由醫(yī)療單位支付。

  二、醫(yī)療事故刑事責任主體是醫(yī)務人員

  屬于以下三種情況,由司法機關對直接責任人依法追究刑事責任。

  (1)發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關資料,情節(jié)嚴重構成犯罪的;

  (2)醫(yī)務人員由于極端不負責任,致使病員死亡,情節(jié)惡劣已構成犯罪的;

  (3)借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故尋釁滋事,擾亂醫(yī)療工作正常秩序,情節(jié)嚴重構成犯罪的。

  《刑法》第三百三十五條 醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身份健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。

  根據本條之規(guī)定,醫(yī)療責任事故罪是指醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。本罪的主體是醫(yī)務人員。這里的醫(yī)務人員是指獲得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的診療人員及護理人員。

  三、醫(yī)療事故行政責任主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員

  醫(yī)療機構對醫(yī)療事故的行政責任主要表現為行政處罰,根據《中華人民共和國行政處罰法》的規(guī)定,行政處罰的種類有:警告;罰款;沒收違法所得,沒收非法財物;責令停產停業(yè);暫扣或者吊銷許可證,暫扣或者吊銷執(zhí)照;行政拘留;法律,行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。

  《辦法》第20條規(guī)定:對造成醫(yī)療責任事故的直接責任人員,醫(yī)療單位應當根據其事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現,分別給予行政處分。

  《辦法》第21條規(guī)定:對造成醫(yī)療技術事故的直接責任人員,醫(yī)療單位應責令其作出書面檢查,吸取教訓,一般可免予行政處分;對情節(jié)嚴重的,也應當依照本辦法第20條的規(guī)定,酌情給予行政處分。

  醫(yī)療事故的責任主體需承擔的責任

  1、醫(yī)療事故的刑事責任

  是否構成犯罪是追究刑事責任的前提?!掇k法》第23~25條規(guī)定,屬于以下三種情況,由司法機關對直接責任人依法追究刑事責任。

  (1)發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關資料,情節(jié)嚴重構成犯罪的。

  (2)醫(yī)務人員由于極端不負責任,致使病員死亡,情節(jié)惡劣已構成犯罪的;

  (3)借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故尋釁滋事,擾亂醫(yī)療工作正常秩序,情節(jié)嚴重構成犯罪的。 《刑法》第三百三十五條 醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身份健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。

  根據本條之規(guī)定,醫(yī)療責任事故罪是指醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡蔌者嚴重損害就診人身體健康的行為。本罪的主體是醫(yī)務人員。這里的醫(yī)務人員是指獲得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的診療人員及護理人員。1987年6月29日國務院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第2條規(guī)定,“醫(yī)療事故是指在診療護理工作中,因醫(yī)務人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的?!痹摗掇k法》第5條規(guī)定:“醫(yī)療事故分責任事故和技術事故。責任事故是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術事故是指醫(yī)務人員因技術過失所致的事故?!北咀锼凶肪康氖轻t(yī)療責任事故。構成本罪必須具備下述條件:

  (1)醫(yī)務人員嚴重不負責任,即客觀上存在違反醫(yī)療護理規(guī)章制度的行為。

  (2)造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康。

  (3)上述違章行為與危害結果之間具有刑法上的因果關系。

  (4)主觀上對違章是故意的,對造成就診人死亡或者嚴重損害結果是過失的,因而主觀具有罪過。

  1979 年刑法對醫(yī)療責任事故行為沒有單獨定為犯罪?!夺t(yī)療事故處理辦法》第24條規(guī)定:“醫(yī)務人員由于極端不負責任,致使病員死亡,情節(jié)惡劣已構成犯罪的,對直接責任人員由司法機關依法追究其刑事責任?!钡捎诋敃r法無明文規(guī)定,因而醫(yī)療責任事故致殘、死亡的應當如何處理,在刑法理論上存在以下觀點:第一種觀點診斷,對構成犯罪的醫(yī)療事故,不應當另罪名,而應當適用刑法中現成的比較合適的罪名,理由是刑法中含了對嚴重醫(yī)療事故的規(guī)定,這種犯罪行為符合刑法哪一條的規(guī)定;就應按哪一條確定罪名和量型幅度。持這種觀點的人,對于應適用哪個條文確定醫(yī)療事故的罪名,又有不同的意見:有的主張按刑法(指1979年刑法,下同)第187條定玩忽職守罪,有的主張刑法第133條定過失人罪,還有的主張按刑法第114條定重大責任事故罪。第二種觀點認為,對構成犯罪的醫(yī)療事故,應當比照現有的刑法條文確定一個量刑幅度,至于罪外,則不能適用現有的刑法條文,而應確立一個新的罪名。在刑法修訂中,我國學者一致認為應在刑法中增設醫(yī)療責任事故罪,認為該罪是指醫(yī)務人員在醫(yī)療責任事故中,嚴重不負責或違反有關規(guī)章制度和操作規(guī)程,造成傷病患者組織器官嚴重損傷、喪失勞動力、殘廢、死亡等嚴重后果的行為?,F在,修訂后的刑法采納了這一建議,設立了醫(yī)療責任事故罪,有利于正確處理醫(yī)療事故,保護傷病患者的合法權益。

  2、醫(yī)療事故的民事責任

  構成醫(yī)療事故的絕大多數案例屬于民事案件。民事案件多以經濟賠償為主。我國民法是調整一定范圍內的財產關系和人身關系的各種法律規(guī)范的總稱。而醫(yī)療事故法正是調整一定范圍的人身關系的法律規(guī)范,是調整醫(yī)療事故引起的醫(yī)療衛(wèi)生機構與其他國家機關、企事業(yè)單位、社會團體以及公民之間的權利、義務關系的法律規(guī)范。作為民事主體的法人(醫(yī)療單位)或者公民(病員及家屬),在醫(yī)療活動中的權利和義務是相互的、對等的。醫(yī)療單位給病人看病要求收費,這是醫(yī)療單位的權利; 病從應付款看病,這是病人應盡的義務。如果病人在接受治療中因醫(yī)療事故人身健康受到損害和經濟損失,受害人有要求補償的權利;責任人對受害人的損害及經濟損失應給予合理補償,即應體現民法中的當事人的權利、義務平等的原則。我國的《醫(yī)療事故處理辦法》充分體現了這一點。《辦法》第18條規(guī)定:

  (1)確定為醫(yī)療事故的,可根據事故等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性經濟補償。補償費標準,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

  (2)醫(yī)療事故補償費,由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位不得給予了醫(yī)療事故補償費而削減病員或其家屬依法應該享受的福利待遇和生活補貼。

  (3)病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用,由醫(yī)療單位支付。

  3、醫(yī)療事故的行政責任

  我國實行的是社會主義法制,對醫(yī)療事故的處理一般采取批評教育從嚴,懲罰處理從寬的原則,大多采用行政手段進行調解。如果調解失敗,轉由司法機構依法處理。《辦法》第20條規(guī)定:對造成醫(yī)療責任事故的直接責任人員,醫(yī)療單位應當根據其事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現,分別給予以下行政處分:

  一級醫(yī)效事故:記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除;

  二級醫(yī)效事故:記過、記大過、降級、降職、撤職;

  三級醫(yī)效事故:警告、記過、記大過、降級、降職。

  《辦法》第21條規(guī)定:對造成醫(yī)療技術事故的直接責任人員,醫(yī)療單位應責令其作出書面檢查,吸取教訓,一般可免予行政處分;對情節(jié)嚴重的,也應當依照本辦法第20條的規(guī)定,酌情給予行政處分。

  個體開業(yè)的醫(yī)務人員所造成的醫(yī)療事故,由當地衛(wèi)生行政部門根據事故等級、情節(jié)、本人態(tài)度,除責令其病員或家屬一次性經濟補償外,還可以處一年以內的停業(yè)或者吊銷其開業(yè)執(zhí)照。

  無論是刑事、民事、行政責任,經濟賠償是必然的,而且必須由醫(yī)療單位承擔。但是,我國醫(yī)院大部分屬于事業(yè)單位,基本上靠國家財政撥款,收費低廉,基本無營利,根本沒有專門用于醫(yī)療事故的賠償款項。如果再拿出款項支付經濟賠償費,勢必影響醫(yī)院的設備更新、智力投資以及正常工作的開展。這是一個亟待解決的問題。有人建議采取建立醫(yī)療事故賠償責任保險制度以解決賠償費用的的來源問題。具體辦法是,由國家衛(wèi)生部門與保險公司簽訂醫(yī)療事故保險合同,或專門設立一個醫(yī)療事故賠償委員會,其賠償經費有三個方面的來源:一是各企業(yè)單位按其資產總額交納一定比例的費用;二是衛(wèi)生部門按照職工工資總額交納的一定比例的費用(不宜過大);三是從國家稅收中給予一定的補貼。

  在醫(yī)療事故處理中,以往存著少數病人或其家屬借口醫(yī)療事故提出過高的賠償要求,無理要挾醫(yī)療單位的情況。《辦法》第19條作出明確規(guī)定:因醫(yī)療事故致殘的病員不需要繼續(xù)住院治療,產婦死后留有活嬰的,由其家屬接受出院;無家屬的,由其所在單位接受出院。病員在醫(yī)療單位死亡后,尸體應立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過一周,逾期不處理的尸體,經當地衛(wèi)生行政部門批準,并報公安部門備案后,由醫(yī)療單位處理;火化后的骨灰應通知家屬領回。

  從以上內容可知,醫(yī)療事故的責任主體主要是醫(yī)療機構及醫(yī)護人員,其責任分別有刑事責任、民事責任及行政責任,無論是觸犯了哪個責任,都必須要承擔相應的經濟賠償!


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