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到年底醫(yī)??ɡ锏腻X會(huì)清零嗎(對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定有哪些)

2023-06-06 14:54發(fā)布

到年底醫(yī)保卡里的錢會(huì)清零嗎(對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定有哪些)

一、到年底醫(yī)??ɡ锏腻X會(huì)清零嗎?

醫(yī)??ɡ锏腻X是不會(huì)清零的,醫(yī)??ɡ锏腻X可以累計(jì)計(jì)算,可以用來支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)法律規(guī)定,職工醫(yī)療保險(xiǎn)是按照個(gè)人工資的8%收取的,其中個(gè)人繳納2%,單位繳納6%。醫(yī)??ㄉ系腻X有以下兩部分組成。

1、如果是年齡為45歲以下的員工,個(gè)人繳納部分的2%需要?jiǎng)澣雮€(gè)人賬戶,另外從單位負(fù)擔(dān)部分的8%里劃分出1.2%,劃入個(gè)人賬戶,也就是說總計(jì)占每月工資總數(shù)的3.2%打入醫(yī)保賬戶內(nèi)。

2、至于45歲以上的職工則需要個(gè)人繳納部分的2%劃入個(gè)人賬戶,另外需要從單位負(fù)擔(dān)部分的8%里劃分出1.4%劃入個(gè)人賬戶,也就是說總計(jì)占每月工資總數(shù)的3.4%打入醫(yī)保賬戶。但是值得注意的是,已經(jīng)處于退休年齡的職工則不需要繳納,其稅額每月打入則占工資總額的3.9%

二、對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定有哪些?

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

第三十二條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

綜上所述,醫(yī)??ɡ锏腻X絕對(duì)不會(huì)到了年底以后就自動(dòng)清零,雖然醫(yī)保卡內(nèi)的賬戶余額平時(shí)就可以用來買藥、掛號(hào)或體檢,但使用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是有嚴(yán)格的條件限制和操作流程的。



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