很多人都對醫(yī)保有所了解因?yàn)獒t(yī)保就是社保的一種，職工只要進(jìn)公司工作單位和個(gè)人繳納社保。社保中我們最關(guān)注的就是醫(yī)保了，因?yàn)槊總€(gè)人一生都避免不了疾病的摧殘，現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健全，讓我們對疾病不再那么害怕。作為一個(gè)深圳市人民，較為關(guān)心的問題可能就是深圳醫(yī)保報(bào)銷比例了，下面小編將為大家解答。

一、深圳醫(yī)保報(bào)銷比例

公司購買的醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種：一種是社保醫(yī)療，一種是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。在公司醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)，這得先確認(rèn)公司給自己購買的什么類型保險(xiǎn)。

報(bào)銷比例：

一級醫(yī)院起付線400元，報(bào)銷比例90%;二級醫(yī)院起付線800元，報(bào)銷比例85%;三級醫(yī)院起付線1600元，報(bào)銷比例80%。

社保醫(yī)療住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法：

(1)參保人員出院時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)，超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi)，個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用，自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用.以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付.屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算；

(2)住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;

(3)一個(gè)年度內(nèi)，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;

(4)參保人員出院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，參保人員各一份；

(5)急診，在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，需要提交的資料：

(1)保險(xiǎn)金給付申請書；

(2)完整的門、急診病歷卡；

(3)出院小結(jié)(如有住院)；

(4)手術(shù)記錄(門診手術(shù)必需)；

(5)相關(guān)檢查報(bào)告(如有)；

(6)門診、住院收據(jù)，費(fèi)用清單；

(7)有效的身份證件復(fù)印件(身份證須復(fù)印正反面)；

(8)其它與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

直接提交保險(xiǎn)公司服務(wù)柜臺，或者服務(wù)你的營銷員，就等著銀行轉(zhuǎn)賬收錢。

據(jù)深圳市社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹，深圳社保住院報(bào)銷比例如下：參保人員發(fā)生的住院藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的，退休人員按照95%報(bào)銷;其他人員按照90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。據(jù)了解，目前深圳參保人員醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例在全國都是屈指可數(shù)的。 另外，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員如果因?yàn)椴∏樗?，需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或轉(zhuǎn)換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國產(chǎn)的，按其國產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍;屬于進(jìn)口的，按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。

二、不屬醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;

5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

由于我們購買的醫(yī)療保險(xiǎn)不同，有的是社保醫(yī)療有的是商業(yè)醫(yī)保，而且我們看病就醫(yī)的醫(yī)院有時(shí)也不同比如一級、二級醫(yī)院，所以導(dǎo)致深圳醫(yī)保報(bào)銷比例也就有所不同。只要住院看病就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，一般情況下參保人員都會先交一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)，剩下的費(fèi)用則由醫(yī)療保險(xiǎn)公司和個(gè)人按比例同時(shí)繳納。