1、 一般項(xiàng)目，如姓名、年齡、入院日期、病房、住院號、床號均應(yīng)使用藍(lán)色水筆填寫。2、 填寫住院日期時(shí)第一頁的第一日應(yīng)填寫年、月、日，例如2007-1-2，其余6天不填寫年、月，只填寫日期。如在6天中遇到新的年度或月份開始時(shí)，則應(yīng)填寫年、月、日或月、日，換頁時(shí)填寫月份、日期（一月份不應(yīng)寫元月）。3、 在40~42攝氏度的區(qū)域于當(dāng)日相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)，用紅色水筆頂格豎寫以下各項(xiàng)。（1）入院時(shí)間 入院于X點(diǎn)X分。（2）手術(shù)時(shí)間 手術(shù)于X點(diǎn)X分。（3）轉(zhuǎn)科時(shí)間 由轉(zhuǎn)入科室填寫轉(zhuǎn)入于X點(diǎn)X分（轉(zhuǎn)出科室不必填寫）。（4）分娩時(shí)間 分娩于X點(diǎn)X分。（5）出院時(shí)間 出院于X點(diǎn)X分。（6）死亡時(shí)間 死亡于X點(diǎn)X分。 （7）中醫(yī)科 應(yīng)加上節(jié)氣標(biāo)記。4、體溫用鉛筆表示，脈搏、心率、呼吸用紅鉛筆標(biāo)識。（1）體溫 臨床常簡寫成“T”。有以下幾種。①腋下溫度以藍(lán)色“×”表示。②口腔溫度以藍(lán)色“﹒”表示。③直腸溫度以藍(lán)色“○”表示。④物理降溫30min后所測的體溫以紅圈表示如“○”，并用紅色虛線與降溫前的體溫縱行相連。下次體溫應(yīng)與降溫前的體溫相連。⑤兩次體溫之間以藍(lán)線相連，在同一讀數(shù)時(shí)也要用藍(lán)線相連。⑵脈搏 臨床常簡寫成...1、 一般項(xiàng)目，如姓名、年齡、入院日期、病房、住院號、床號均應(yīng)使用藍(lán)色水筆填寫。2、 填寫住院日期時(shí)第一頁的第一日應(yīng)填寫年、月、日，例如2007-1-2，其余6天不填寫年、月，只填寫日期。如在6天中遇到新的年度或月份開始時(shí)，則應(yīng)填寫年、月、日或月、日，換頁時(shí)填寫月份、日期（一月份不應(yīng)寫元月）。3、 在40~42攝氏度的區(qū)域于當(dāng)日相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)，用紅色水筆頂格豎寫以下各項(xiàng)。（1）入院時(shí)間 入院于X點(diǎn)X分。（2）手術(shù)時(shí)間 手術(shù)于X點(diǎn)X分。（3）轉(zhuǎn)科時(shí)間 由轉(zhuǎn)入科室填寫轉(zhuǎn)入于X點(diǎn)X分（轉(zhuǎn)出科室不必填寫）。（4）分娩時(shí)間 分娩于X點(diǎn)X分。（5）出院時(shí)間 出院于X點(diǎn)X分。（6）死亡時(shí)間 死亡于X點(diǎn)X分。 （7）中醫(yī)科 應(yīng)加上節(jié)氣標(biāo)記。4、體溫用鉛筆表示，脈搏、心率、呼吸用紅鉛筆標(biāo)識。（1）體溫 臨床常簡寫成“T”。有以下幾種。①腋下溫度以藍(lán)色“×”表示。②口腔溫度以藍(lán)色“﹒”表示。③直腸溫度以藍(lán)色“○”表示。④物理降溫30min后所測的體溫以紅圈表示如“○”，并用紅色虛線與降溫前的體溫縱行相連。下次體溫應(yīng)與降溫前的體溫相連。⑤兩次體溫之間以藍(lán)線相連，在同一讀數(shù)時(shí)也要用藍(lán)線相連。⑵脈搏 臨床常簡寫成“P”。以紅點(diǎn)表示如“﹒”，兩次之間以紅線相連，兩次脈搏同一讀數(shù)也要用紅線相連。如與體溫相遇時(shí)應(yīng)先畫體溫，然后以紅圈畫于體溫外面，兩次之間讀數(shù)相同時(shí)用藍(lán)線，下用紅線相連，如“×=×”。⑶心率 以紅圈表示，如“○”兩次心率以紅線相連。當(dāng)心率與脈搏兩條曲線的交點(diǎn)重合在同一讀數(shù)時(shí)，應(yīng)將脈搏紅點(diǎn)畫在內(nèi)，心率以紅圈畫在外面，如“⊙”。如出現(xiàn)絀脈，將相鄰兩次心率之間用紅線相連，脈搏和心率之間用斜線填充。⑷呼吸 臨床常簡寫成“R”。在呼吸欄內(nèi)；用紅筆上下交錯(cuò)填寫。⑸體溫不升 可將“不升”二字寫在35℃線以下。5.在34℃ 以下表格內(nèi)用紅色水筆填寫以下各項(xiàng)。⑴大便次數(shù) 用紅色水筆填寫在相應(yīng)日期后面的小格中，如自行排便一次即寫“1”如灌腸后排便一次以“1/E”表示。如灌腸前排便一次，灌腸后又排便一次則以“11/E”表示，大便失禁以“*”表示，無排便即寫“0”。⑵每日液體出入量 以毫升（ml）表示，如總?cè)肓浚╩l）、尿量（ml）。夜班總結(jié)24h總量，用紅色水筆填寫在相應(yīng)日期后面的小格中。只寫數(shù)值，不寫單位，小便失禁也用“*”字記號。有假肛者排便應(yīng)記錄在大便次數(shù)欄內(nèi)，用紅色水筆以“☆”表示。體溫單最后三格可根據(jù)需要酌情記錄，如引流量、痰量、腹圍等。⑶血壓“mmHg”臨床常簡寫成“BP”。用紅色水筆填寫在前一小格中，只寫數(shù)值，不寫單位，入院時(shí)的血壓按時(shí)間分別填在相應(yīng)格內(nèi)。⑷身高、體重 身高以“cm”、體重以“kg”表示。①身高用紅色水筆填寫在相應(yīng)日期前一小格中，體重寫在后一小格內(nèi)，均只寫數(shù)值不寫單位。②病情危重不宜測體重者應(yīng)用紅色水筆在相應(yīng)日期的體重欄內(nèi)注明“平車”二字。⑸手術(shù)、分娩日期 有手術(shù)或分娩者，應(yīng)予填寫。①手術(shù)日期 手術(shù)次日為術(shù)后第一天，用紅色水筆填寫術(shù)后天數(shù)，連續(xù)記錄14d。如果在14d內(nèi)做第二次手術(shù)，分子為第二次手術(shù)后的天數(shù)，分母為第一次手術(shù)后天數(shù)，如“1/8”②分娩時(shí)間 分娩次日為第一天，一直寫到出院為止。⑹體溫單頁數(shù) 用紅色水筆填寫⑺燒傷休克患者 可采用燒傷病房體溫單。

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