合理。根據(jù)國家法律規(guī)定,報銷憑證只能是原始發(fā)票,任何補開的發(fā)票或證明材料都不可以作為報銷憑證。保險公司也是要遵守國家法律的,沒有原始發(fā)票,保險公司無法向監(jiān)管部門證明理賠款的合法去向。因為工商、稅務、保監(jiān)會不承認原始發(fā)票以外的任何報銷材料是合法的。
所以,你找哪里都沒有用,因為沒有原始發(fā)票保險公司無法理賠。沒有任何理由和人情可以凌駕法律之上。
保險條款約定申請理賠時須提供原始單據(jù),且約定若被保險人的醫(yī)療費用已從任何其他途徑(包括社會醫(yī)療保險機構(gòu)、工作單位、本公司在任何商業(yè)保險機構(gòu)等)取得補償,僅對被保險人未受補償?shù)氖S嗖糠轴t(yī)療費用按規(guī)定進行賠付。
雙方所約定從合同目的解釋理解,一是為證明醫(yī)療費花費的真實性,二是防止被保險人已從其他途徑取得補償。原告提供的住院收費專用票據(jù)已經(jīng)有醫(yī)院加蓋印章,能證明所花醫(yī)療費的真實性,且被告對原告從其他途徑取得補償不能舉證,被告以原告不能提供住院收費專用票據(jù)報銷聯(lián)原件作為抗辯理由不當,不應予支持。
保險公司拒賠的情況有哪些
1.酒后駕車、無照駕駛,行駛證、駕照沒年檢的不賠:以上這些情形中,司機并不具備上路行駛的資格,嚴重違反交通法。此外,駕駛員與準駕車型不符、實習期上高速等情形,保險公司也會拒絕賠付。
2.地震不賠:遵循了大部分財產(chǎn)保險都不保地震責任的慣例,由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,保險監(jiān)管部門也不鼓勵保險公司承保。
3.精神損失不賠:大部分保險條款會有類似的規(guī)定,“因保險事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為責任免除”。
4.修車期間的損失不賠:修理廠有責任妥善保管維修車輛,因此,如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失,保險公司都會拒賠。
5.發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞不賠:保險公司認為該損失是由于操作不當造成的,當車輛行駛到水深處時,發(fā)動機熄火后,駕駛員又強行打火才造成損壞。這一條款是在去年夏天的暴雨過后浮出水面的。
6.爆胎不賠:未發(fā)生車輛其他部位的損壞,只是車輪單獨損壞的情況不賠。當然,由于輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故,造成車輛其他部位的損失,保險公司依然負責賠償。
7.被車上物品撞壞不賠:如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品擊傷,保險公司不負責賠償。
8.未經(jīng)定損直接修車的不賠:如果車輛在外地出險,也要先定損再修車,否則保險公司會因為無法確定損失金額而拒絕賠償。
9.把負全責的肇事人放跑了不賠:當與其他車輛發(fā)生碰撞時,責任在對方,如果放棄向第三方追償?shù)臋?quán)利,也就放棄了向保險公司要求賠償?shù)臋?quán)利。
10.車沒丟,輪胎丟了不賠:如果不是全車被盜,只是零部件如輪胎、音響設備等被盜,保險公司不負責賠償。
11.拖著沒保險的車撞車不賠:如果因為開車拖帶一輛沒有投保第三者責任險的車輛上路,與其他車輛相撞并負全責,保險公司不會對此做任何賠償。
12.撞到自家人不賠:所謂第一者、第二者是指保險人、被保險人(駕駛員視同于被保險人)。除這些人以外的,都被視為第三者。而在保險條款中,將被保險人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。如果自家人被撞,保險公司視為免責。同理,被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責任險得到賠償。
13.車燈或倒車鏡單獨破碎不賠:這條免責條款是為了對付某些修理廠將以前換下來的破損車燈裝到車型相同的其他車上,騙取賠款的騙保行為。
14.自己加裝的設備不賠:車主自己加裝的音響、電臺、冰箱、尾翼、行李架等,若無對此單獨投保,一旦撞了造成損失,保險公司不會對此賠償。
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一、案情簡介2008年7月,陳千金患有甲狀腺癌并手術(shù)治療。2012年,陳千金向新華人壽公司投保防癌疾病保險,由保險業(yè)務員代填投保單,在投保書上回答是否曾患有癌癥而接受檢查或治療時,在否處打鉤,并簽字確認,此后雙方達成保險期間自2012年6月...
根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》(以下簡稱《交強險條例》)第二十二條規(guī)定,交強險法定除外責任有四種情形,即: ⑴駕駛?cè)宋匆婪ㄈ〉民{駛資格; ⑵駕駛?cè)俗砭岂{車; ⑶被保險機動車被盜搶期間肇事; ⑷被保險人故意制造交通事故。 發(fā)生以上...
一、收費停車場中丟車、剮蹭不賠 按照保險公司的規(guī)定,凡是車輛在收費停車場或營業(yè)性修理廠中被盜,保險公司一概不負責賠償。因為上述場所對車輛有保管的責任,在保管期間,因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的,保管人應承擔責任。因此,無論...
一、車主自己駕駛機動車撞壞了車頭,屬于單方交通事故。單方交通事故責任是指因駕駛?cè)藛T不慎單方所導致的己方車輛受損的交通事故,如車主在正常行駛或倒車過程中,與隔離墩、房屋等障礙物發(fā)生碰撞或在道路上傾覆,導致車輛受損。 二、單方交通事故是較為常見...
【案件回放】何某的駕駛證過期近7個月,卻遲遲未去申領(lǐng)更新。2014年某日,何某駕車與其他車輛發(fā)生追尾,連環(huán)造成另兩輛轎車也發(fā)生碰撞。交警部門認定,何某承擔全部責任。何某向?qū)Ψ劫r償4萬余元,嗣后,何某向保險公司索賠遭拒。法庭上,保險公司指出,...
保險公司什么時候不用賠償 (一)在保險合同中明文規(guī)定規(guī)定:保險公司只維護合格車輛的正當權(quán)益,對于未年檢的車輛只能視為不合格車輛。由于車未年檢而被保險公司拒賠的情況屢有發(fā)生,所以尤其是投了全險的車主一定要記得年檢,切不可后延,免得索賠時麻煩。...
以2021年6月的保險標準,交強險,車船稅和商業(yè)保險,不算豪車一般在2500-8000元左右。 其他不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失,比較常見的有10多種情況,比如車燈或者倒車鏡單獨破損的不賠;把負全責的肇事人放跑的不賠;水深處強行打火導致發(fā)動機...
保險公司以不屬于事故項目未說明的條款拒賠有效嗎 (一)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》系格式合同的一部分,保險公司應當在保險合同中載明全文?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條第一款規(guī)定:訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向...
交通事故傷殘鑒定費如果與醫(yī)藥費相加總額沒有超過保險公司賠償限額則應該由保險公司承擔。 交通事故傷害者可以要求肇事者賠償,有保險,找保險賠償。 根據(jù)道路交通安全法等相關(guān)法律及最高人民法院司法解釋的規(guī)定(《中華人民共和國保險法》第四十九條規(guī)定)...
保險公司細說車險6種不賠緣由保險公司細說車險6種不賠緣由--------------------------------------------------------------------------------現(xiàn)在不少司機認為:我買了...