強(qiáng)制醫(yī)療是裁定還是決定

是決定。

強(qiáng)制醫(yī)療適用的對(duì)象

《刑事訴訟法》第302條：實(shí)施暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，有繼續(xù)危害社會(huì)可能的，可以予以強(qiáng)制醫(yī)療。

《刑事訴訟法》第303條：根據(jù)本章規(guī)定對(duì)精神病人強(qiáng)制醫(yī)療的，由人民法院決定。

公安機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)精神病人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，應(yīng)當(dāng)寫出強(qiáng)制醫(yī)療意見書，移送人民檢察院。對(duì)于公安機(jī)關(guān)移送的或者在審查起訴過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的精神病人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，人民檢察院應(yīng)當(dāng)向人民法院提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)。人民法院在審理案件過(guò)程中發(fā)現(xiàn)被告人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，可以作出強(qiáng)制醫(yī)療的決定。

對(duì)實(shí)施暴力行為的精神病人，在人民法院決定強(qiáng)制醫(yī)療前，公安機(jī)關(guān)可以采取臨時(shí)的保護(hù)性約束措施。

強(qiáng)制醫(yī)療適用的條件

強(qiáng)制醫(yī)療需要符合下列條件：首先，強(qiáng)制醫(yī)療的對(duì)象只能是有暴力傾向的精神病人，不包括“文瘋子”。其次，沒有法院的決定，任何機(jī)關(guān)都無(wú)權(quán)將公民關(guān)入精神病院。公安機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)精神病人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，不能直接送精神病院，應(yīng)當(dāng)寫出強(qiáng)制醫(yī)療意見書，移送檢察院。第三，關(guān)于被強(qiáng)制對(duì)象的權(quán)利救濟(jì)問題。被決定強(qiáng)制醫(yī)療的人、被害人及其法定代理人、近親屬對(duì)強(qiáng)制醫(yī)療決定不服的，可以向上一級(jí)人民法院申請(qǐng)復(fù)議。此外，強(qiáng)制醫(yī)療不是處罰，精神病治愈應(yīng)當(dāng)及時(shí)出院。

強(qiáng)制醫(yī)療程序案件的不公開審理應(yīng)當(dāng)適當(dāng)考慮

按照刑事訴訟法公開審理的基本原則，除了涉及國(guó)家秘密、個(gè)人隱私或商業(yè)機(jī)密的外，原則上均應(yīng)公開審理。而罹患精神病的人員及其親屬均會(huì)有較強(qiáng)的病恥感，會(huì)影響到患者的就學(xué)、就業(yè)及婚姻家庭等方面的困擾，患者及其家屬可能會(huì)遭受他人異樣的眼光。因此，是否應(yīng)當(dāng)出于最大程度保障精神病人及其親屬利益的考慮，根據(jù)案件情況、暴力程度、當(dāng)事人狀況等因素考慮由法院決定是否予以不公開開庭審理，有待進(jìn)一步明確。

法院自行決定啟動(dòng)強(qiáng)制醫(yī)療程序時(shí)的程序轉(zhuǎn)換有待具體設(shè)置

刑訴法司法解釋就此規(guī)定了兩種情形，第一種情形即該解釋第五百三十二條第一款規(guī)定“人民法院在審理案件過(guò)程中發(fā)現(xiàn)被告人可能符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，應(yīng)當(dāng)依照法定程序?qū)Ρ桓嫒诉M(jìn)行法醫(yī)精神病鑒定。經(jīng)鑒定，被告人屬于依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人的，應(yīng)當(dāng)適用強(qiáng)制醫(yī)療程序，對(duì)案件進(jìn)行審理。”此種情形下，法院審理的普通刑事案件可能適用簡(jiǎn)易程序，實(shí)行獨(dú)任審判，但發(fā)現(xiàn)被告人可能符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的又需要轉(zhuǎn)換為強(qiáng)制醫(yī)療程序的，需要實(shí)行合議庭審理，在此情況下，審判組織的構(gòu)成方式和人員組成有待進(jìn)一步明確。

強(qiáng)制醫(yī)療的發(fā)展歷程

在新刑訴法具體規(guī)定強(qiáng)制醫(yī)療程序之前，我國(guó)強(qiáng)制醫(yī)療方式主要有三種：一是醫(yī)療保護(hù)性住院，又稱“醫(yī)療看護(hù)制度”，法定代理人或監(jiān)護(hù)人根據(jù)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師的建議，決定將精神病患者住院治療；二是保安性強(qiáng)制住院，即根據(jù)刑法第18條關(guān)于“政府必要時(shí)對(duì)不負(fù)刑事責(zé)任能力的精神病人強(qiáng)制醫(yī)療”的規(guī)定，實(shí)踐中由公安機(jī)關(guān)決定對(duì)肇事肇禍的精神病人實(shí)施的強(qiáng)制醫(yī)療；三是救助性強(qiáng)制醫(yī)療，即民政機(jī)關(guān)實(shí)施的對(duì)流浪精神病人和無(wú)家可歸的精神病人的強(qiáng)制醫(yī)療。傳統(tǒng)實(shí)踐操作中，這三種舊方式均不需要經(jīng)過(guò)司法審查，且后兩種方式完全由行政機(jī)關(guān)主導(dǎo)，導(dǎo)致司法實(shí)踐中“被精神病”現(xiàn)象的不斷發(fā)生，同時(shí)也使眾多應(yīng)當(dāng)強(qiáng)制醫(yī)療的精神病人無(wú)法及時(shí)得到治療。

強(qiáng)制醫(yī)療作為為了社會(huì)的共同利益而對(duì)法定的特定人群限制社會(huì)活動(dòng)范圍并予以醫(yī)學(xué)治療的一項(xiàng)強(qiáng)制措施，不僅僅涉及醫(yī)學(xué)問題，也是一個(gè)直接關(guān)系到公民權(quán)利義務(wù)乃至人身自由的法律問題，故該制度必須受到嚴(yán)格的法律規(guī)范和監(jiān)管，遵循法治社會(huì)司法最終裁決的原則，由司法機(jī)關(guān)來(lái)居中決策。《刑事訴訟法》第285條第1款明確將強(qiáng)制醫(yī)療決定權(quán)授權(quán)人民法院行使，強(qiáng)制醫(yī)療制度正式由行政化走向了司法化，由中立的第三方法院做出決定，保障了其公正性和程序正當(dāng)性。

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