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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例(公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例)

2023-06-06 07:35發(fā)布

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

不同身份報(bào)銷(xiāo)比例如下: 學(xué)生、兒童: 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。 年滿70周歲及以上: 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。 其他城鎮(zhèn)居民: 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。 擴(kuò)展資料: 醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算程序 (一)特殊疾病住院、門(mén)診結(jié)算程序 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一點(diǎn)是每個(gè)月10天前,將上個(gè)月出院病人的費(fèi)用結(jié)算,住院結(jié)算比爾和關(guān)于數(shù)據(jù)報(bào)告的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組織,后醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組織檢查和確認(rèn),因?yàn)槊總€(gè)月提前分配達(dá)到年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將墊付上個(gè)月特殊疾病住院和門(mén)診治療的費(fèi)用。 經(jīng)肯定患有非凡疾病的中樞神經(jīng)保護(hù)人員應(yīng)到勞動(dòng)保護(hù)部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診買(mǎi)藥,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用直接記賬,立即結(jié)算。 (二)緊急結(jié)算程序 參保人員緊急調(diào)用城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人支付或單位應(yīng)急救援結(jié)束后,憑醫(yī)院的緊急醫(yī)療記錄、檢驗(yàn)、測(cè)試報(bào)告、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用清單到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。 (三)辦理異地安置人員安置手續(xù) 1、異地安置的工作人員,由所在單位在其居住地指定為1-2個(gè)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)備案。 2、異地患病職工在居住地指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由本人或單位先行支付。治療后,醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)持有被保險(xiǎn)人的醫(yī)療證明、病歷和實(shí)際費(fèi)用 以發(fā)票、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記帳。 (四)轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院的結(jié)算 1、參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件限制或轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?qū)?萍膊。杼顚?xiě)轉(zhuǎn)院審批表。提出的轉(zhuǎn)會(huì)的原因是醫(yī)生,主管部門(mén)提出的意見(jiàn)轉(zhuǎn)移,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審查,院長(zhǎng)的跡象并報(bào)告市醫(yī)療保險(xiǎn)中心批準(zhǔn)后醫(yī)院轉(zhuǎn)移。 2、原則上實(shí)行市內(nèi)轉(zhuǎn)市、省內(nèi)轉(zhuǎn)省外。在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行地方轉(zhuǎn)診。市外轉(zhuǎn)診由本市三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。 3、加入保護(hù)人員的醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)醫(yī)院生產(chǎn)后轉(zhuǎn)醫(yī)院,先用現(xiàn)金支付的個(gè)人或單位,治療結(jié)束后,讓一個(gè)人或其代理人持有醫(yī)院審批表單,醫(yī)療記錄證書(shū),處方和有效的法案,報(bào)銷(xiāo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組織屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。 參考資料:百度百科-醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用(醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用)

1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢(qián),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付 2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo),在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~和現(xiàn)金支付 3.住院報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢(qián)需要自己支付,超過(guò)起付線的......

醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用

1、在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo),在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~和現(xiàn)金支付 2、住院報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢(qián)需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的。 3、醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢(qián),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中......

醫(yī)保怎么用

1、在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo),在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付 2、住院報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢(qián)需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的。 3、醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢(qián),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中......

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