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精神病人自殺未遂成植物人 ----醫(yī)院應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任成爭議焦點(diǎn)

2023-06-06 23:25發(fā)布

精神病人自殺未遂成植物人 ----醫(yī)院應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任成爭議焦點(diǎn)

精神病人小王在醫(yī)院活動(dòng)室徘徊時(shí),突然捶胸頓足,并大聲喊叫:“我無法控制自己!”醫(yī)護(hù)人員趕緊過來安撫情緒,然后將小王安排進(jìn)入隔離病房。令人意外的是,小王在隔離病房待了20分鐘后,悲劇發(fā)生了。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn),他竟然在隔離病房的窗戶護(hù)欄上自縊,而自縊工具竟是病房里的毛巾。醫(yī)護(hù)人員立即對小王進(jìn)行搶救。經(jīng)搶救,小王雖然被救了過來,但是卻成了植物人。小王父母認(rèn)為,小王在隔離病房內(nèi)長達(dá)20分鐘的時(shí)間里沒有人監(jiān)護(hù),是導(dǎo)致悲劇的主要原因,為此,他們向醫(yī)院索賠200萬余元。3月25日,記者從福建省廈門市中級人民法院獲悉,這起備受社會(huì)關(guān)注的案件經(jīng)過二審法院的主持,雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議,庭外履行,各自撤回上訴。隔離期間自縊搶救后成植物人小王的父親王*平說,小王長期患有精神分裂癥,自從2003年以來,先后15次在收治精神病患者的廈門市南山療養(yǎng)院進(jìn)行治療。2006年10月9日,小王在家人陪護(hù)之下再次到南山療養(yǎng)院進(jìn)行治療。10月17日,意外發(fā)生了。據(jù)法院后來查明,小王在病房里面突然情緒激動(dòng),大聲喊叫說:“我無法控制自己?!贬t(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)后,就把他送入隔離病房進(jìn)行治療。被送入隔離病房差不多20分鐘后。小王被發(fā)現(xiàn)用毛巾自縊。之后,小王被送進(jìn)中山醫(yī)院治療,生命體征相對穩(wěn)定,但一直昏迷不醒;而后,小王又被轉(zhuǎn)入廈門174醫(yī)院治療。2007年4月24日,小王出院了,不過,此時(shí)的他既不能說話,手腳也不能動(dòng)彈,經(jīng)鑒定,他已成為植物人了??粗鴥鹤泳瓦@么一直躺在床上,小王父母很不甘心。幾天后,小王被轉(zhuǎn)送進(jìn)廈門市第二醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療。不過,直至現(xiàn)在,小王仍未能蘇醒。據(jù)王*平介紹,自小王自殺未遂之日起,他們?yōu)槠渲委熞阎Ц读藬?shù)十萬元的醫(yī)療費(fèi)。為此,小王父母向廈門市湖里區(qū)人民法院提起訴訟,向南山療養(yǎng)院索賠醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金等共計(jì)213萬余元,還要求賠償精神損害撫慰金10萬元。院方有無過錯(cuò)成為爭議焦點(diǎn)小王的父親認(rèn)為,作為收治精神病人的??漆t(yī)院,在明知小王焦躁不安之時(shí),自訴“無法控制自己”的情況下,院方將其關(guān)進(jìn)隔離病房,但卻沒有采取很好的預(yù)防措施,疏于對小王的監(jiān)管護(hù)理,如:未將諸如毛巾此類的危險(xiǎn)物品取出,使小王在隔離病房里自縊未遂后成為植物人,院方對此應(yīng)負(fù)過錯(cuò)責(zé)任。院方認(rèn)為,患者小王在住院期間無任何想自殺的征兆。小王自縊屬意外事件,醫(yī)院對小王整個(gè)住院診療和搶救過程中不存在差錯(cuò)和過失,故不應(yīng)承擔(dān)任何費(fèi)用。小王出現(xiàn)自縊行為,是在精神病癥支配下所致,屬于不可預(yù)見性,醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療、護(hù)理、搶救過程中符合診療常規(guī),不存在違規(guī)行為,不該承擔(dān)所謂的責(zé)任和賠償。醫(yī)院指出,有關(guān)護(hù)理間隔最短巡視間隔是15分鐘到20分鐘,也是在這15分鐘到20分鐘時(shí)間發(fā)生原告自縊事件。對此,醫(yī)院已及時(shí)予以搶救,挽回了小王的生命,中間的這個(gè)時(shí)間間隔,不能視為醫(yī)院的疏失。醫(yī)院不可能在沒有任何先兆的情況下,預(yù)見到患者的自殺行為,醫(yī)院也不可能全天24小時(shí)對于一個(gè)不可預(yù)見的自縊事件進(jìn)行監(jiān)督。小王入院時(shí),醫(yī)院與患者家屬簽署的住院知情同意書中,已經(jīng)明確告知病人住院期間可能存在風(fēng)險(xiǎn)和意外,患者家屬完全知道這些情況,并愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),在出現(xiàn)意外時(shí)不追究醫(yī)方的責(zé)任。廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定認(rèn)為,患者小王診斷“精神分裂癥(未定型)”是正確的;患者出現(xiàn)的自縊行為是在精神病癥狀支配下所致,屬于不可預(yù)見性;醫(yī)方在醫(yī)療、護(hù)理及搶救過程中符合診療常規(guī),搶救過程及時(shí)有效,不存在違規(guī)行為,本病例不屬于醫(yī)療事故。針對醫(yī)方是否存在過錯(cuò)問題,福建正泰司法鑒定中心的結(jié)論是醫(yī)方存在間接過錯(cuò),醫(yī)方在對小王的監(jiān)管護(hù)理方面存在疏忽的缺陷。小王系精神分裂癥患者,其自殺行為雖具有突然性、隨意性和不可預(yù)見性的特點(diǎn),但入院后醫(yī)方應(yīng)考慮到他有自殺、自傷、傷人、毀物、潛逃的可能性存在。在患者出現(xiàn)情緒十分激動(dòng)、大聲喊叫“無法控制自己”的情況下,對其進(jìn)行安撫情緒并安頓于隔離病房,雖然采取了措施,但在監(jiān)管、監(jiān)控方面還是存在疏忽,小王在精神病發(fā)作期間的自縊行為造成的后果與醫(yī)方在監(jiān)管過程中的疏忽存在間接關(guān)系。


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