交通事故受傷二次手術(shù)交強(qiáng)險(xiǎn)是否理賠

一、交通事故受傷二次手術(shù)交強(qiáng)險(xiǎn)是否理賠

中國(guó)保監(jiān)會(huì)有關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)限額的具體中規(guī)定：被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中有責(zé)任的賠償限額為：死亡傷殘賠償限額110000元;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元。如果屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍，之前用的醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額,二次手術(shù)費(fèi)可以在交強(qiáng)險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用限額下獲得賠償。

二、何為交通事故二次手術(shù)賠償

確定醫(yī)療費(fèi)截止的日期，就是一審法庭辯論終結(jié)的時(shí)間。今后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)是繼續(xù)治療的費(fèi)用包括二次手術(shù)費(fèi)，一般原則是：結(jié)案時(shí)，對(duì)損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙確需再次治療的，或傷情未恢復(fù)的，對(duì)其未來(lái)治療、康復(fù)所需費(fèi)用能夠確定的二次手術(shù)費(fèi)，按照必須的費(fèi)用賠償;不能確定的，當(dāng)事人以后可另行起訴。但是審判實(shí)踐中二次手術(shù)費(fèi)的賠償比較復(fù)雜。

三、具體賠償項(xiàng)目

(一)醫(yī)療費(fèi)

事故發(fā)生后入住的醫(yī)院出具的正式發(fā)票+病歷卡，姓名要與事故認(rèn)定書(shū)上一致，如果轉(zhuǎn)院的要證明必要性或以就近就醫(yī)原則。自行從藥店的支出一般得不到支持，交強(qiáng)險(xiǎn)以外，根據(jù)事故責(zé)任分擔(dān)。

(二)護(hù)理費(fèi)

住院期間護(hù)理費(fèi)一般按一人計(jì)算，但是重癥病人要求醫(yī)院開(kāi)證明由二人護(hù)理的可以認(rèn)定，出院后需要繼續(xù)護(hù)理的要求醫(yī)院出具診斷證明。住院期間沒(méi)有證明也能得到支持，出院后護(hù)理必須要有醫(yī)院證明或護(hù)理鑒定。

(三)誤工費(fèi)

要求醫(yī)院出具建休證明，如果安裝內(nèi)固定的，第一次手術(shù)后與第二次手術(shù)之間要有連續(xù)誤工證明，如果出院時(shí)忘了要求醫(yī)院開(kāi)的，補(bǔ)開(kāi)也可以認(rèn)定，但舉證時(shí)會(huì)被動(dòng)些。

(四)交通費(fèi)

要求時(shí)間上與事故時(shí)間相吻合，如果是包車費(fèi)、長(zhǎng)途汽車費(fèi)，要求時(shí)間、地點(diǎn)與就醫(yī)、被害人所在地、簽定地點(diǎn)等相一致。

(五)住宿費(fèi)

要求參加處理交通事故的人住宿時(shí)姓名、時(shí)間、地點(diǎn)與發(fā)生事故相吻合或與被害人住院搶救時(shí)間相吻合及費(fèi)用的合理性。要證明合理性、必要性。

(六)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

依據(jù)國(guó)家公務(wù)人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，一般情況只有住院者本人享有。以住院時(shí)間為依據(jù)。

(七)必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)

法律沒(méi)有規(guī)定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下參照醫(yī)療建議，可要求醫(yī)生在病例或診斷證明上注明需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)幫助恢復(fù)。

(八)殘疾賠償金

(根據(jù)喪失勞動(dòng)能力程度或傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按20年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年，七十五周歲以上的，按5年計(jì)算)城鎮(zhèn)戶口與農(nóng)村戶口差別很大，在司法實(shí)踐中如果能證明在城市務(wù)工居住一年以上的可按城市戶口認(rèn)定。依據(jù)不同的護(hù)理等級(jí)計(jì)算。

四、交通事故二次手術(shù)和后續(xù)治療費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)

交通事故二次手術(shù)和后續(xù)治療費(fèi)如何賠償?根據(jù)目前司法實(shí)踐，法院一般要求實(shí)際發(fā)生后再另行主張。如果縣級(jí)以上人民醫(yī)院出具證明或是鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定結(jié)論的，法院可以在審理時(shí)可以予以采信。一般而言，醫(yī)院出具的證明往往比鑒定機(jī)構(gòu)鑒定的數(shù)額要高，所以受害人在出院時(shí)最還能讓醫(yī)生出具二次手術(shù)費(fèi)和后續(xù)治療費(fèi)的證明。如果醫(yī)院不給出具證明的，可以進(jìn)行二次訴訟，訴訟時(shí)以實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為準(zhǔn)。

五、交通事故二次手術(shù)費(fèi)訴訟時(shí)效

從損失確定之日起算，也存在問(wèn)題，就是后續(xù)治療。很多情況受害人的傷勢(shì)不是一次手術(shù)治療能夠治好的，還必需進(jìn)行二次手術(shù)(如取內(nèi)固定的鋼釘、螺絲等)。二次手術(shù)距第一次治療的時(shí)間一般都很長(zhǎng)，半年、一年、兩年甚至更長(zhǎng)的都有。二次手術(shù)，必然要發(fā)生費(fèi)用，也就是后續(xù)治療費(fèi)，這肯定應(yīng)該也是受害人的損失，后續(xù)治療費(fèi)發(fā)生后，這時(shí)受害人的全部損失才確定下來(lái)，如果交通事故后續(xù)治療費(fèi)用賠償訴訟時(shí)效從此時(shí)才起算，可能距事故發(fā)生已經(jīng)有幾年的時(shí)間了，距受害人治療終結(jié)可能也時(shí)間不短了，這顯然失去了訴訟時(shí)效法律制度的目的和意義。

綜上所述，如果交通事故二次手術(shù)費(fèi)用屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍，之前用的醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額,二次手術(shù)費(fèi)可以在交強(qiáng)險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用限額下獲得賠償。如果您還有什么不理解的地方或者是還有其他方面的法律知識(shí)想要了解，小編建議您不妨登陸我們律聊網(wǎng)的網(wǎng)站進(jìn)行在線律師咨詢，他們將針對(duì)您的問(wèn)題為您做出詳細(xì)解答。