致 ：XXX(此處為債務(wù)人)

你于 年 月 日向委托人 借款 元，該筆債務(wù)現(xiàn)已到期。因你到期后尚未向委托人歸還借款，現(xiàn)委托人已委托我方(受委托人)全權(quán)負(fù)責(zé)該筆債務(wù)催討事宜。你應(yīng)于見到授權(quán)委托書之日，向我方歸還借款(包括但不限于借款本金、利息、違約金、損害賠償?shù)?。如你仍拖欠不還，我方將采取一切合法方式向你催收欠款，你將全部承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律后果。

特此聲明

附：

1、委托人：XXX

身份證號(hào)：           電話：           

住址：           

2、受委托人：           

身份證號(hào)：           電話：           

住址：           

受委托人：           

身份證號(hào)：            電話：           

住址：           

借條復(fù)印件一份           

4、委托期限：自    年    月 日至   年    月    日。

5、受委托人的代理權(quán)限為：

代為催收欠款，代為接受履行款，代為承認(rèn)、放棄、變更債務(wù)履行期限、數(shù)額和方式，代為接受債務(wù)人對(duì)債務(wù)的履行承諾。

授權(quán)委托書

委 托 人：姓名、出生年月、身份證號(hào)碼、民族、住址、 電話。

受委托人：姓名、出生年月、身份證號(hào)碼、民族、住址、電話。

委托人現(xiàn)委托 在我與 借款糾紛中擔(dān)任我方委托代理人，委托權(quán)限如下：

特別授權(quán)委托代理：代為討債，代為接受履行款，代為承認(rèn)、放棄、變更債務(wù)履行期限、數(shù)額和方式，代為接受債務(wù)人對(duì)債務(wù)的履行承諾。

委托代理期限：自   年    月    日至   年    月    日日。

委托人：XXXX 受委托人：XXX

   年    月    日    年    月    日