醫(yī)療損害賠償糾紛，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)錯(cuò)或者過(guò)失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙事故而引起對(duì)受侵害人的賠償糾紛。在此類(lèi)糾紛中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追究的是侵權(quán)賠償責(zé)任。    

醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，是指醫(yī)、患雙方圍繞醫(yī)療服務(wù)合同中侵權(quán)損害以外其它方面而產(chǎn)生的爭(zhēng)議。在此類(lèi)糾紛中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追究的是違約損失賠償責(zé)任。 

醫(yī)療損害賠償糾紛:一是證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在有醫(yī)患關(guān)系。如掛號(hào)憑證、就診病歷、身份證明及其它相關(guān)證據(jù)，據(jù)以確定“適格的原告”和“明確的被告”；二是證明患方存在有具體的損害結(jié)果。如傷殘等級(jí)鑒定書(shū)、金錢(qián)損失數(shù)額憑證或者計(jì)算依據(jù)，據(jù)以確定“具體的訴訟請(qǐng)求”。 《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后，對(duì)于醫(yī)療損害賠償?shù)呐e證責(zé)任，患方應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)四要件的全部。

醫(yī)療服務(wù)合同糾紛：由患方自主完成以下四項(xiàng)舉證證明義務(wù)：一是證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在有“醫(yī)療服務(wù)合同”關(guān)系。如掛號(hào)憑證、就診病歷、付費(fèi)憑證、身份證明及其相關(guān)證據(jù)，以確定“適格的原告”和“明確的被告”；二是證明患方存在有具體的損失結(jié)果。如傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論、金錢(qián)損失項(xiàng)目、數(shù)額的憑證或者計(jì)算依據(jù)，以確定具體的訴訟請(qǐng)求；三是證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在有違反約定義務(wù)或者法定義務(wù)的違約行為。四是證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約行為與損失結(jié)果之間存在某一程度的因果關(guān)系；

兩者審判適用的法律不同

醫(yī)療損害賠償糾紛2010年7月1日起施行《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》之前，法院審理醫(yī)療損害賠償案件可選擇適用的主要法律、法規(guī)及司法解釋有《民法通則》、《合同法》、《條例》、《最高人民法院<關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋>》、《民事訴訟法》、《規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于參照<醫(yī)療事故處理?xiàng)l例>審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《消法》）等內(nèi)容。侵權(quán)之訴的醫(yī)療損害賠償糾紛案件應(yīng)適用《民法通則》和參照《條例》；違約之訴的醫(yī)療損害賠償糾紛案件應(yīng)適用《民法通則》、《合同法》，同時(shí)也可參照《條例》；對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的藥品、醫(yī)療器械、日用品等和具有商業(yè)性質(zhì)的服務(wù)如餐飲、住宿等發(fā)生的糾紛應(yīng)適用《消法》。 

施行《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》之后，醫(yī)療損害賠償糾紛基本上適用侵權(quán)責(zé)任法，因?yàn)樗敲袷禄痉?，是人們維權(quán)的“行動(dòng)指南”。對(duì)網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)、產(chǎn)品質(zhì)量、醫(yī)療糾紛、動(dòng)物傷人等與老百姓密切相關(guān)的侵權(quán)行為做出明確規(guī)定，形成諸多亮點(diǎn)。對(duì)保障人權(quán)，明確侵權(quán)責(zé)任，預(yù)防并制裁侵權(quán)行為具有重要意義。 

醫(yī)療服務(wù)合同，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間就明確相互權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的合同，屬無(wú)名合同之一。醫(yī)、患之間，雖然沒(méi)有簽訂書(shū)面合同，但當(dāng)患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)掛號(hào)，雙方通過(guò)真實(shí)意思表示，就建立并形成了一種事實(shí)上醫(yī)療服務(wù)契約合同關(guān)系。合同雙方的權(quán)利、義務(wù)，可依據(jù)《合同法》第六十一條、六十二條規(guī)定的原則，以約定俗成的方式確定，其主要權(quán)利義務(wù)在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》中也作出了相應(yīng)的明確和規(guī)定。違約行為如果同時(shí)也表現(xiàn)為是違法或者違規(guī)的行為，即產(chǎn)生違約責(zé)任與侵權(quán)責(zé)任的競(jìng)合。如果患方提出了證據(jù)（如相關(guān)的司法鑒定書(shū)）證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為違約（具有過(guò)錯(cuò)），且該違約行為與患方的損失之間存在有某一程度的因果關(guān)系，就應(yīng)當(dāng)依照《合同法》第107條的規(guī)定，以“賠償損失”的方式確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的違約賠償責(zé)任。

兩者賠償?shù)姆秶煌?/p>

醫(yī)療損害賠償糾紛《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。按《民法通則》的有關(guān)規(guī)定，侵權(quán)責(zé)任賠償范圍原則上包括直接和間接損失；在侵害人格權(quán)時(shí)，還可進(jìn)行精神損害賠償；不法造成他人死亡的，賠償范圍還要擴(kuò)大至死者生前撫養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)用等。

醫(yī)療服務(wù)合同違約責(zé)任的賠償損失額可以由當(dāng)事人在合同中約定，如果沒(méi)有這種約定，依《合同法》的規(guī)定，賠償損失額應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于受害人因違約而受的損失，一般包括直接損失和間接損失。  

兩者適用的訴訟時(shí)效不同

《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百三十五條規(guī)定 向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為二年，法律另有規(guī)定的除外。第一百三十六條 下列的訴訟時(shí)效期間為一年：（一）身體受到傷害要求賠償?shù)模灰虼?，醫(yī)療損害賠償糾紛請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為一年；侵權(quán)時(shí)效一般為2年，因此醫(yī)療服務(wù)合同向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為二年。

據(jù)此，雖然兩者在實(shí)體法處理上沒(méi)有很大的差別，但是，受害者可以根據(jù)自己的醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況，選擇有利于自己的合法權(quán)益得到充分保護(hù)的方式的案由，進(jìn)行行使自己的訴訟權(quán)利，把損失降到最低點(diǎn)。

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