據(jù)公安部官網(wǎng)，10月8日，公安部新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)會(huì)同國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合部署開展依法打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)的工作舉措和成效等情況。

　　今年4月9日，公安部會(huì)同國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合部署開展依法打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，組織各地公安機(jī)關(guān)與醫(yī)保、衛(wèi)健部門等部門密切協(xié)作配合，充分發(fā)揮職能作用，精心組織、周密部署，重拳出擊、全力以赴，迅速掀起打擊整治高潮。截至9月底，全國公安機(jī)關(guān)共打掉犯罪團(tuán)伙251個(gè)，抓獲犯罪嫌疑人3819名，破獲詐騙醫(yī)?；鸢讣?246起，追繳醫(yī)?；?.3億元，聯(lián)合醫(yī)保部門關(guān)停處置醫(yī)藥機(jī)構(gòu)277家，形成了依法嚴(yán)厲打擊詐騙醫(yī)?；疬`法犯罪強(qiáng)大震懾。

　　四川省公安廳刑偵局副局長李一南在回答記者問題時(shí)介紹了四川達(dá)州公安機(jī)關(guān)破獲“3.01”詐騙醫(yī)?；鸢傅那闆r?！?.01”詐騙醫(yī)保基金案是公安部、國家醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委聯(lián)合部署開展專項(xiàng)整治行動(dòng)以來，四川省成功偵辦的一起民營醫(yī)院詐騙醫(yī)?；鸬牡湫桶咐?。

　　今年初，四川省達(dá)州市公安機(jī)關(guān)根據(jù)紀(jì)委監(jiān)委移交線索，成功打掉以宣漢縣民泰醫(yī)院為幌子的詐騙醫(yī)保基金犯罪團(tuán)伙，抓獲包括醫(yī)院院長在內(nèi)的犯罪嫌疑人47名，凍結(jié)涉案資金140余萬元，繳獲一大批虛假病例、會(huì)計(jì)賬本等涉案物品，涉案金額高達(dá)1100萬元。

　　經(jīng)查，宣漢縣民泰醫(yī)院已向醫(yī)保局申領(lǐng)醫(yī)保基金1073余萬元。宣漢縣民泰醫(yī)院自2018年5月被納入到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，以宣漢縣民泰醫(yī)院院長王某才為首的犯罪團(tuán)伙，便以該醫(yī)院為掩護(hù)，開始有組織地實(shí)施詐騙醫(yī)?；鸬倪`法犯罪活動(dòng)。該詐騙團(tuán)伙組織緊密、分工明確，為騙取醫(yī)?；鸱欠怖?，醫(yī)院內(nèi)部全流程造假，市場部以硬性指標(biāo)拉病人找資源，醫(yī)院職工每介紹一個(gè)病人提成300元;醫(yī)生辦虛開、多開藥品和診療檢查項(xiàng)目、造假病歷、多開住院天數(shù)空掛床位;檢驗(yàn)科修改病人檢查系數(shù)指標(biāo)，從而達(dá)到騙取病人辦理住院的目的;護(hù)理部編造護(hù)理記錄、虛假執(zhí)行醫(yī)囑、虛假計(jì)費(fèi)、銷毀多開藥品、耗材;院辦按照申報(bào)要求負(fù)責(zé)醫(yī)保病例整理，申報(bào)國家醫(yī)保資金，詐騙所得醫(yī)?；鸪糜谥Ц夺t(yī)院日常運(yùn)行成本外，全部用于股東分紅、市場部提成。

　　該院先后收治來自四川、安徽、河南、重慶、貴州等 5省市醫(yī)保住院病人5059人次，王某才等人通過虛構(gòu)165人掛名住院228次，僅這一項(xiàng)就騙取醫(yī)保資金近百萬元。在這一案件中，假病情、假住院、假病歷、假檢查項(xiàng)目、假化驗(yàn)數(shù)據(jù)、假護(hù)理記錄、假執(zhí)行醫(yī)囑、假開藥、假治療，這一系列的詐騙手段觸目驚心，嚴(yán)重侵害病人合法權(quán)益、嚴(yán)重危害國家醫(yī)療保障基金安全，嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)公序良俗。

　　今年4月以來，按照公安部部署要求，四川省公安廳將依法打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)作為一項(xiàng)重要任務(wù)和民生工程擺在突出位置，組織全省公安機(jī)關(guān)開展集中破案攻堅(jiān)，截至目前，共打掉詐騙醫(yī)?；鸱缸飯F(tuán)伙5個(gè)，抓獲犯罪嫌疑人 136名，破獲案件75起。

　　下一步，四川省公安機(jī)關(guān)將堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央領(lǐng)導(dǎo)同志的重要指示精神，在公安部的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，與醫(yī)保、衛(wèi)健等部門聯(lián)手，以“零容忍”的態(tài)度，依法嚴(yán)厲打擊詐騙醫(yī)?；鸱缸铮⒗尾豢善频慕】滇t(yī)保防線，切實(shí)保障人民群眾的合法權(quán)益。

騙醫(yī)保多少金額立案

　　進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，涉嫌下列情形之一的，應(yīng)予立案追訴:

　　(一)個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，數(shù)額在一萬元以上的;

　　(二)單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，數(shù)額在五萬元以上的。

騙取醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙罪的行為表現(xiàn)

　　一、劃清保險(xiǎn)詐騙罪與非罪行為的界限。

　　關(guān)鍵在于騙取保險(xiǎn)金的數(shù)額是否達(dá)到了較大，未達(dá)較大數(shù)額，可按一般的違反保險(xiǎn)法的行為處理，達(dá)到較大數(shù)額構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。

　　《保險(xiǎn)法》第一百七十四條投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處罰：

　　(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的;

　　(二)編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險(xiǎn)金的;

　　(三)故意造成保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的。

　　有前款所列行為之一，情節(jié)輕微，不構(gòu)成犯罪的，依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。

　　二、認(rèn)定保險(xiǎn)詐騙罪中涉及有關(guān)犯罪的問題。

　　實(shí)施保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，故意以縱火、殺人、傷害、傳播傳染病、虐待、遺棄等行為方式制造財(cái)產(chǎn)損失、被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的結(jié)果，騙取保險(xiǎn)金的，依照《刑法》第198條第2款規(guī)定，按數(shù)罪并罰處罰，如放火罪與保險(xiǎn)詐騙罪并罰，故意殺人罪與保險(xiǎn)詐騙罪并罰，故意傷害罪與保險(xiǎn)詐騙罪并罰，等等。其行為表現(xiàn)為：以非法獲取保險(xiǎn)金為目的，違反保險(xiǎn)法規(guī)，采用虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)事故或者制造保險(xiǎn)事故等方法，向保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金，數(shù)額較大的行為。