協(xié)議書(shū) 甲方： 乙方： 委托代表人 ： 身份證號(hào)碼： 公司地址： 家庭住址： 茲有用人單位 （以下簡(jiǎn)稱甲方）與其單位員工 （性別： ，身份證號(hào)碼： ，以下簡(jiǎn)稱乙方）從 年 月 日發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系，在 年 月 日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，使其 受到傷害，事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。 基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，乙方提出賠付要求。為此，甲方也尊重其意愿，同意賠付要求。本著公平合理、協(xié)商一致、互諒互利的原則，就乙方同甲方賠付一事，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》依據(jù)參照中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第586號(hào)文件《工傷保險(xiǎn)條例》（2011年1月1日起施行），第五章：工傷保險(xiǎn)待遇，第三十七條：職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)參照安徽省政府169號(hào)令文件給予一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平均工資4個(gè)月，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平局工資5個(gè)月，共計(jì)9個(gè)月合肥區(qū)域平均工資，合肥區(qū)域職工月度平均工資標(biāo)準(zhǔn)：3207元/月（該標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)由社保局提供）。共計(jì)須賠付其：本人工資7個(gè)月 合肥平均工資9個(gè)月，共計(jì)須賠付：1500元/月*7個(gè)月=10500元（一次性傷殘補(bǔ)助金）3207元/月*9個(gè)月=28863元（一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金）三項(xiàng)合計(jì)：39363元。經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容： 一、甲方于 年 月 日一次性支付給乙方賠付內(nèi)容如下：（一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金總計(jì)三項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元，大寫金額為： ； 二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立即終止； 三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，后續(xù)引起其他身體異常與甲方無(wú)關(guān)，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利； 四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利； 五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利； 六、本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無(wú)其他糾葛； 七．本協(xié)議一式兩份，自雙方簽章之日起生效。 甲方（公章）： 乙方簽字（簽字/手?。?年 月 日 年 月 日 原問(wèn)題：《關(guān)于工傷賠償協(xié)議書(shū)怎么寫》