國家衛(wèi)生健康委員會 國家中醫(yī)藥管理局

關(guān)于做好《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》貫徹實施工作的通知

（2018年9月13日　國衛(wèi)辦醫(yī)函［2018］798號） 

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局，中華醫(yī)學(xué)會：

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》(以下簡稱《條例》)將于2018年10月1日起施行?！稐l例》對于維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全具有重要意義。為指導(dǎo)各級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）、各級各類醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員切實做好《條例》貫徹實施工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、充分認(rèn)識《條例》施行的重要意義

《條例》明確了醫(yī)療糾紛的風(fēng)險防控管理，規(guī)定了醫(yī)療糾紛解決途徑，規(guī)范了訴訟前的醫(yī)療損害鑒定活動，加強了醫(yī)療質(zhì)量安全的管理。《條例》的施行，是踐行習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神的具體舉措，對妥善化解醫(yī)患矛盾，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系將發(fā)揮重要作用，對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快推進健康中國建設(shè)，具有十分重要的意義。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要充分認(rèn)識《條例》施行的重要意義，認(rèn)真抓好貫徹落實，會同有關(guān)部門大力推動醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作，真正落到實處、取得實效，為實施健康中國戰(zhàn)略提供有力保障。

二、全力做好《條例》貫徹實施工作

（一）全面開展宣傳教育。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加強同宣傳部門的溝通，強化正面宣傳，把握正確的輿論導(dǎo)向，為確?！稐l例》的順利施行創(chuàng)造良好的社會輿論氛圍，增強醫(yī)患雙方法律意識，依法維權(quán)。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，有針對性地分別培訓(xùn)衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員，要將培訓(xùn)工作抓緊、抓好、抓實，以保證全面、準(zhǔn)確理解并掌握《條例》精神。

（二）做好重點工作準(zhǔn)備。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)學(xué)會要按照《條例》規(guī)定的醫(yī)療損害鑒定的程序和專家?guī)斓纫笞骱脺?zhǔn)備，組織專家進行培訓(xùn)，確保《條例》順利施行。醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)指定專門部門和人員負(fù)責(zé)醫(yī)療損害鑒定工作。

地方各級衛(wèi)生健康行政部門要按照《條例》要求，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)做好有關(guān)尸檢規(guī)定的告知，積極引導(dǎo)開展尸檢。要按照尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員條件（見附件）組織實施，加強管理，確保結(jié)果科學(xué)準(zhǔn)確。設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)定期公布尸檢機構(gòu)名單，為轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)及患者做好相關(guān)服務(wù)工作。

（三）預(yù)防化解醫(yī)療糾紛。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理工作，督促加強醫(yī)療質(zhì)量安全的日常管理，強化醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和領(lǐng)域的風(fēng)險防控，加強醫(yī)患溝通，預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛發(fā)生后要及時規(guī)范處置，并按照《條例》規(guī)定的原則、途徑和程序，實事求是，依法處理。要充分發(fā)揮人民調(diào)解的作用，引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解解決醫(yī)療糾紛。

（四）落實行政處理措施。各地在《條例》施行過程中，應(yīng)當(dāng)做好與《醫(yī)療事故處理條例》施行的有效銜接?！夺t(yī)療事故處理條例》適用于衛(wèi)生健康行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行政處理，不適用于包括賠償在內(nèi)的民事糾紛處理?；挤綄︶t(yī)療損害責(zé)任提起民事訴訟，同時要求對醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員行政處理，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)調(diào)查核實，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，對醫(yī)療機構(gòu)或相關(guān)責(zé)任人進行行政處理，強化對醫(yī)療行為的監(jiān)管，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，提升整體醫(yī)療安全水平。

三、完善相關(guān)保障措施

（一）明確組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要切實加強對貫徹實施《條例》的組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地實際研究制訂具體實施方案，認(rèn)真抓好落實。有條件的醫(yī)學(xué)會可以成立有關(guān)鑒定的?？品謺?，開展醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流，提升醫(yī)療安全水平。

（二）加強督導(dǎo)檢查。上級衛(wèi)生健康行政部門要加強對下級貫徹實施工作的指導(dǎo)、督促和檢查。確保嚴(yán)格執(zhí)行《條例》的各項規(guī)定，各司其職、各負(fù)其責(zé)，加強協(xié)調(diào)配合，共同推進《條例》的貫徹落實。

（三）做好信息溝通。地方各級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)學(xué)會要積極開展調(diào)查研究，了解掌握《條例》施行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時采取措施認(rèn)真加以解決。對施行中的重要情況和問題，要及時報告。

附件：

醫(yī)療糾紛中尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員條件

為保證醫(yī)療糾紛中尸檢的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、時效性，根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，提出以下要求：

一、醫(yī)療糾紛可以委托下列機構(gòu)進行尸檢：

（一）衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)設(shè)置具有獨立病理解剖能力病理科的醫(yī)療機構(gòu)；

（二）設(shè)有具備獨立病理解剖能力的病理學(xué)教研室或法醫(yī)學(xué)教研室（系）的醫(yī)學(xué)院校，或設(shè)有醫(yī)學(xué)專業(yè)并具備獨立病理解剖能力的病理學(xué)教研室或法醫(yī)學(xué)教研室（系）的高等普通學(xué)校。

二、承擔(dān)醫(yī)療損害鑒定尸檢任務(wù)的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）至少具有2名符合條件的尸檢工作專業(yè)技術(shù)人員，其中至少1名為主檢人員；

（二）解剖室業(yè)務(wù)用房面積不少于15平方米；

（三）具有尸檢臺、切片機、脫水機、吸引器、顯微鏡、照相設(shè)備、計量設(shè)備、消毒隔離設(shè)備、病理組織取材工作臺、貯存和運送標(biāo)本的必要設(shè)備、尸體保存設(shè)施以及符合環(huán)保要求的污水、污物處理設(shè)施；

（四）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康行政部門、司法行政部門規(guī)定的其他條件。

三、承擔(dān)醫(yī)療損害鑒定尸檢工作專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；

（二）具有病理解剖專業(yè)中級以上技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康行政部門、司法行政部門規(guī)定的其他條件。

主檢人員還應(yīng)當(dāng)在取得病理解剖專業(yè)中級以上技術(shù)職務(wù)任職資格后，從事本專業(yè)技術(shù)工作5年以上。

四、根據(jù)實際工作需要，設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生健康行政部門可以指定符合條件的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)尸檢任務(wù)；也可以會同同級公安、司法機關(guān)指定公安機關(guān)、人民檢察院、人民法院設(shè)置的具有獨立病理解剖能力的法醫(yī)機構(gòu)承擔(dān)尸檢任務(wù)。

文章來源：鑒定政策

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