2018年3月22日，人力資源和社會保障局認定張三為因工死亡。2018年7月14日，法院作出民事判決，判令保險公司賠償張三的配偶及子女共計432030元。2019年3月29日，醫(yī)保中心核定張三因工死亡一次性工亡補助金為672320元，但醫(yī)保中心依照所謂的補差規(guī)定，認定張三的配偶及子女因交通事故所獲得民事賠償432030元應(yīng)從一次性工亡補助金中予以扣減。張三的配偶及子女對扣減部分不服，遂提起行政訴訟。

法院判決

工傷保險請求權(quán)的基礎(chǔ)是勞動者或者其近親屬因發(fā)生工傷事故獲得的一種社會保險利益，工傷保險實行無過錯責任原則，具有社會保險性質(zhì)。與民事侵權(quán)賠償性質(zhì)不同，工傷保險是公法領(lǐng)域，基于社保法律關(guān)系發(fā)生，民事侵權(quán)賠償屬私法領(lǐng)域，基于民事法律關(guān)系發(fā)生，不宜徑行替代。同時，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第三款規(guī)定：職工因第三人的原因?qū)е鹿?，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外，勞動者或者其近親屬從第三人處獲得民事賠償?shù)?，仍然可以請求支付除已支付醫(yī)療費之外的工傷保險待遇。遂判決醫(yī)保中心向張三配偶及子女支付一次性補助金432030元。 實務(wù)要點

在工作時間、工作地點，因第三人的行為造成勞動者受傷的，除了走工傷認定的流程外，千萬記得一并向?qū)嵤┘雍π袨榈牡谌酥鲝埫袷沦r償責任，該賠償除了醫(yī)療費外，可以全部主張，即實行雙賠制。

工傷保險待遇與民事侵權(quán)賠償有著完全不同的流程。從時間上來看，工傷認定與民事侵權(quán)賠償可以同步進行，若是后續(xù)保險待遇發(fā)放存在爭議的，可以單獨解決。從受理機關(guān)來看，工傷如果存在爭議的，應(yīng)當先交給勞動仲裁委員會處理，對仲裁不服的，可以提起訴訟；民事侵權(quán)賠償可以直接向法院起訴。

除去工傷保險待遇與民事侵權(quán)賠償重復(fù)的項目外，工傷保險待遇項目中還有一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期工資待遇，而民事侵權(quán)賠償項目中還有精神撫慰金。