案情:
2017年7月25日晚上11點(diǎn)多,原告駕駛小車在某路段因操作不當(dāng)碰撞到護(hù)墻,致使車輛受損,事故發(fā)生后,因考慮不涉及第三方且時(shí)間很晚,原告徑行離開了事故現(xiàn)場(chǎng),未向交警部門和被告(即保險(xiǎn)公司)報(bào)案,但回家后自行對(duì)事故車輛進(jìn)行了照片及視頻的攝制。2017年7月27日清早,原告將車開到事故現(xiàn)場(chǎng),并撥打了被告公司電話報(bào)案。數(shù)日后,被告以事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任理賠范圍為由對(duì)原告作出拒賠通知。
原告為其小車在被告處投保了機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)及不計(jì)免賠率等險(xiǎn)種,其中機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為356414.4元。保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)條款第八條規(guī)定:“在上述保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的任何損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:(一)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)斯室馄茐?、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù);(二)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?、事故發(fā)生后,在未依法采取措施的情況下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車離開事故現(xiàn)場(chǎng)……”,第十三條規(guī)定:“發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人”。
分歧:
本案中,原告發(fā)生單方碰撞事故后未報(bào)警也未報(bào)保險(xiǎn)后離開,事后向保險(xiǎn)公司索賠應(yīng)否得到支持?
第一種觀點(diǎn)認(rèn)為: 不應(yīng)當(dāng)?shù)玫街С?。因?yàn)樵嬖诎l(fā)生事故后不報(bào)警也不報(bào)保險(xiǎn),理由是時(shí)間太晚和不涉及事故第三方,這些理由均不合情理,難言正當(dāng),亦不能排除被告對(duì)于其在事故發(fā)生時(shí)存在禁駕事由的合理懷疑,因此,原告向被告索賠的訴請(qǐng)不應(yīng)當(dāng)?shù)玫街С帧?/p>
第二種觀點(diǎn)認(rèn)為: 應(yīng)當(dāng)?shù)玫街С?。因?yàn)楦鶕?jù)保險(xiǎn)條款的約定,被告可以選擇在事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,因此,原告向被告索賠的訴請(qǐng)應(yīng)當(dāng)?shù)玫街С帧?/p>
管析:
筆者同意第二種觀點(diǎn),其理由如下:
被告拒賠的理由是原告?zhèn)卧炝爽F(xiàn)場(chǎng),以及事故發(fā)生后離開了現(xiàn)場(chǎng)這兩個(gè)行為,符合保險(xiǎn)條款中“偽造現(xiàn)場(chǎng)”和“未依法采取措施的情況下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車離開事故現(xiàn)場(chǎng)”的情形,但本案中,原告僅是在事故發(fā)生第三日清晨將涉案車輛開至原事故發(fā)生地,而其車輛此前確實(shí)發(fā)生碰撞事故,原告并非存在偽造現(xiàn)場(chǎng)而騙保的行為,因此,被告稱其偽造現(xiàn)場(chǎng)的理由不能成立。至于原告發(fā)生碰撞事故后未及時(shí)報(bào)案而離開現(xiàn)場(chǎng)的行為,根據(jù)保險(xiǎn)條款第八條和第十三條的規(guī)定,發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,未依法采取措施的情況下駕車離開事故現(xiàn)場(chǎng)的,保險(xiǎn)人才免除賠償責(zé)任。
庭審中,原、被告雙方對(duì)事故發(fā)生后原告駕車離開事故現(xiàn)場(chǎng)及原告在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知了保險(xiǎn)人的事實(shí)并無異議,實(shí)質(zhì)爭議在于原告有無“依法采取措施”,被告在庭審中對(duì)此理解為“保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)”及“立即通知保險(xiǎn)人”,而根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定,被保險(xiǎn)人可以在事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,因此將“依法采取措施”理解為“立即通知保險(xiǎn)人”顯然不符合常理。至于原告直接將車開回家的行為是否構(gòu)成被告所稱的“未保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)”的問題,因本次碰撞事故不涉及第三方,不存在責(zé)任劃分的問題,而涉案車輛發(fā)生碰撞事故后,原告以為是小擦傷且未發(fā)現(xiàn)車輛的行駛性能受到較大影響,在這種情形下苛求原告“保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)”并無現(xiàn)實(shí)意義,同時(shí),被告在訴訟期間未能提交證據(jù)證明原告駕車離開的行為擴(kuò)大了本次事故的損失,因此,筆者認(rèn)為被告拒賠的理由不能成立,對(duì)本案原告發(fā)生的碰撞事故的損失,被告應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行理賠。
作者:劉子薇
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