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是我輕視你了,機動車交通事故責任糾紛

2023-11-09 10:05發(fā)布

是我輕視你了,機動車交通事故責任糾紛

處理機動車交通事故責任糾紛需謹慎

最近代理了一起原告起訴被告保險公司和肇事人的機動車交通事故責任糾紛案件,因為這個類型的案件確實不常做,意識里也一直以為這種類型的案件比較簡單,導致過程著實踩了一點小吭,故有必要簡單總結(jié)一下。

一、主張醫(yī)療費時的問題

機動車交通事故責任糾紛審理的焦點之一就是核對賠償包含哪些項目以及賠償?shù)木唧w金額多少,常見的賠償項目包括醫(yī)療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等。

其中,醫(yī)療費指因發(fā)生交通事故就醫(yī)治療支出的費用,包括掛號費、門診費、醫(yī)藥費、住院費、醫(yī)療用品費等。關于醫(yī)療費的賠償這里有幾個要注意的地方:

第一,不要簡單的以為一張醫(yī)療費發(fā)票中的金額就全是醫(yī)療費。有些醫(yī)院開具的發(fā)票中的金額就包括了住院期間的伙食費項目,在提起訴請或抗辯訴請時應仔細檢查醫(yī)療費發(fā)票中的內(nèi)容、住院費用明細清單,不同的賠償項目要分別訴請之。

第二,如果是在外面藥店買藥,一定要事先讓醫(yī)生寫下醫(yī)囑/處方箋,不要貿(mào)然購買,否則,即便之后藥店開具了藥品購買發(fā)票,法院也很有可能不認可這筆費用與本起交通事故就醫(yī)治療有關。另外,藥店如果要收走醫(yī)囑/處方箋的,記得拍照、錄音等留底。

第三,保險公司常會抗辯保險合同中已約定非醫(yī)保用藥不屬于賠付范圍,要求從醫(yī)療費中剔除非醫(yī)保用藥的金額部分。這個問題基本已形成一致的裁判意見,即,除非是保險公司有明確證據(jù)證明醫(yī)療費用確實超過醫(yī)保同類醫(yī)療費用標準的,否則,無論是從保險合同的格式條款角度,還是從公平原則角度,保險公司都應當賠付非醫(yī)保范圍的醫(yī)療費。

二、主張住院伙食補助費時的問題

住院伙食補助費是指住院治療期間支出的伙食費超過平常開支水平的,對其合理的超出部分予以補償?shù)馁M用。具體標準參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定,上海地區(qū)為每天20元。

如前所述,部分案件醫(yī)院的發(fā)票或住院費用明細中包含有在醫(yī)院就餐的伙食費項目,此時,如果實際在醫(yī)院就餐產(chǎn)生的伙食費高于法律規(guī)定的住院伙食補助費標準的,法院會予以酌減。

所謂實踐是最好的老師,法律工作中沒有哪個案件是簡單的,深入研究就會發(fā)現(xiàn)有諸多細節(jié)需要考慮。切記要始終保持謙虛、求知的心態(tài)。


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