最近代理了一起原告起訴被告保險公司和肇事人的機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案件，因?yàn)檫@個類型的案件確實(shí)不常做，意識里也一直以為這種類型的案件比較簡單，導(dǎo)致過程著實(shí)踩了一點(diǎn)小吭，故有必要簡單總結(jié)一下。

一、主張醫(yī)療費(fèi)時的問題

機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛審理的焦點(diǎn)之一就是核對賠償包含哪些項(xiàng)目以及賠償?shù)木唧w金額多少，常見的賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等。

其中，醫(yī)療費(fèi)指因發(fā)生交通事故就醫(yī)治療支出的費(fèi)用，包括掛號費(fèi)、門診費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療用品費(fèi)等。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的賠償這里有幾個要注意的地方：

第一，不要簡單的以為一張醫(yī)療費(fèi)發(fā)票中的金額就全是醫(yī)療費(fèi)。有些醫(yī)院開具的發(fā)票中的金額就包括了住院期間的伙食費(fèi)項(xiàng)目，在提起訴請或抗辯訴請時應(yīng)仔細(xì)檢查醫(yī)療費(fèi)發(fā)票中的內(nèi)容、住院費(fèi)用明細(xì)清單，不同的賠償項(xiàng)目要分別訴請之。

第二，如果是在外面藥店買藥，一定要事先讓醫(yī)生寫下醫(yī)囑/處方箋，不要貿(mào)然購買，否則，即便之后藥店開具了藥品購買發(fā)票，法院也很有可能不認(rèn)可這筆費(fèi)用與本起交通事故就醫(yī)治療有關(guān)。另外，藥店如果要收走醫(yī)囑/處方箋的，記得拍照、錄音等留底。

第三，保險公司常會抗辯保險合同中已約定非醫(yī)保用藥不屬于賠付范圍，要求從醫(yī)療費(fèi)中剔除非醫(yī)保用藥的金額部分。這個問題基本已形成一致的裁判意見，即，除非是保險公司有明確證據(jù)證明醫(yī)療費(fèi)用確實(shí)超過醫(yī)保同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，否則，無論是從保險合同的格式條款角度，還是從公平原則角度，保險公司都應(yīng)當(dāng)賠付非醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)。

二、主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)時的問題

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)是指住院治療期間支出的伙食費(fèi)超過平常開支水平的，對其合理的超出部分予以補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用。具體標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定，上海地區(qū)為每天20元。

如前所述，部分案件醫(yī)院的發(fā)票或住院費(fèi)用明細(xì)中包含有在醫(yī)院就餐的伙食費(fèi)項(xiàng)目，此時，如果實(shí)際在醫(yī)院就餐產(chǎn)生的伙食費(fèi)高于法律規(guī)定的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，法院會予以酌減。

所謂實(shí)踐是最好的老師，法律工作中沒有哪個案件是簡單的，深入研究就會發(fā)現(xiàn)有諸多細(xì)節(jié)需要考慮。切記要始終保持謙虛、求知的心態(tài)。