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人壽保險應該如何理賠,壽險理賠需要的材料是哪些

2023-06-06 09:17發(fā)布

人壽保險應該如何理賠,壽險理賠需要的材料是哪些

壽險理賠,又稱核賠,是指當被保險人發(fā)生壽險保單所約定的保險事故,向保險人提出索賠申請和相關(guān)索賠資料后,經(jīng)保險人審核、調(diào)查并做出賠付或拒賠的行為。同樣,壽險理賠的查詢也可以通過兩條程序來進行:

一是聯(lián)系所購買保險的保險公司代理人,由他作為中間橋梁幫您一起辦理相關(guān)的理賠。

二是撥打保險公司全國服務(wù)專線來直接進行電話語音提示進行報案理賠。

二、壽險理賠需要哪些材料

壽險理賠需要分為健康險理賠、意外險理賠以及死亡理賠三種不同的理賠情況,具體問題具體分析,不同的理賠所需的材料也是不一樣的。

1、意外傷害理賠材料:

(1)意外事故屬于工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關(guān)工作的,要求提供相關(guān)的證明文件;

(2)如若身故,尚需要有關(guān)部門出具的死亡證明。

2、健康險理賠材料:

保險公司指定或認可的醫(yī)院出具的診斷證明,費用結(jié)算明細表,門、急診病歷,醫(yī)療費用原始收據(jù)等醫(yī)療資料;住院的話還需要住院小結(jié)。

3、死亡理賠材料:

(1)受益人戶籍證明或身份證明

(2)保險公司認可的醫(yī)療機構(gòu)或公安部門出具的被保險人身故證明書

(3)如被保險人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書

(4)被保險人戶籍注銷證明、火化證明

(5)保險公司所需的其它相關(guān)證明和資料,比如醫(yī)院住院死亡的出院小結(jié)、搶救車死亡的搶救站相關(guān)搶救記錄、門急診病歷等等。

4、另外,總的壽險理賠需要提供以下必備材料:

(1)保險金給付申請書由被保險人填寫并簽名;

(2)被保險人身份證明文件;

(3)保險單原件,包括最后一次交費收據(jù)。


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