一、醫(yī)療糾紛舉證責任的分配是解決醫(yī)療糾紛的關鍵，迄今為止，我國對醫(yī)療糾紛舉證責任的分配方式進行了幾次重要修改，大致可以分為三個階段：

　　第一階段，２００２年３月１日之前的“誰主張，誰舉證”階段；

　　第二階段，２００２年４月１日以后至２０１０年６月３０日以前的“舉證責任倒置”階段，醫(yī)方就醫(yī)療行為沒有過錯及沒有因果關系進行舉證；

　　第三階段，２０１０年７月１日以后，醫(yī)療糾紛舉證責任實行區(qū)分類型確定舉證責任的制度，一般由患者證明醫(yī)方存在過錯，醫(yī)方在特定情況下就醫(yī)療行為沒有過錯進行舉證。

　　研究醫(yī)療糾紛舉證責任分配的演變，對我們在日益復雜的醫(yī)療糾紛案件中找到醫(yī)療糾紛舉證責任分配的“平衡點”，更好的處理醫(yī)療糾紛，構筑和諧的醫(yī)患關系，具有重要作用。

　　二、醫(yī)療糾紛中的舉證責任是怎么樣的

　?。?、患者的初步證明責任

　　我國的醫(yī)療事故糾紛訴訟以醫(yī)療機構承擔舉證責任倒置的證明責任為核心，但并不是說患方就不負有任何舉證責任。在醫(yī)療侵權損害賠償訴訟中，患者應當對其損害賠償請求權的成立，負有初步的舉證責任。即原告（患者）首先要證明其與醫(yī)療機構之間存在醫(yī)療服務合同關系，接受過被告醫(yī)療機構的診斷、治療，并因此受到損害的事實。損害包括病員生命和健康的損害，患者本人及其親屬的財產損害和經神損害等。接受醫(yī)療的事實可以通過掛號、交費等診療手續(xù)來證明。如果原告（患者）不能對上述問題提供證據(jù)予以證明，則其賠償請求權無法得到法院的支持，則原告將承擔敗訴的責任。

　?。病⑨t(yī)療機構承擔的舉證責任——舉證責任倒置

　　從２００２年４月１日起，在我國因醫(yī)療行為侵權的訴訟中，開始實行舉證方式上的重大改革。患者不再承擔對醫(yī)療行為與損害結果的因果關系以及醫(yī)療行為有無過錯的舉證責任，而改由醫(yī)療機構來承擔。這一轉變來源于２００１年１２月２１日公布的《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第一款第（八）項，該規(guī)定為：“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任?！边@與《民事訴訟法》中“誰主張、誰舉證”的方式正好相反，即一方當事人提出的主張而由對方當事人承擔舉證責任。這就是通常被稱為的“舉證責任倒置”。

　　醫(yī)療糾紛舉證責任中采用舉證責任倒置的歸責，這樣規(guī)定的目的就是為了進一步規(guī)范醫(yī)療機構的責任，更好的維護受害人的權益，在醫(yī)療糾紛中，患者本來就是出于劣勢地位。

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