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醫(yī)療損害責(zé)任糾紛司法解釋解讀

2023-06-06 11:12發(fā)布

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛司法解釋解讀

 一、醫(yī)療美容被納入侵權(quán)責(zé)任糾紛

 二、患者的舉證責(zé)任適當(dāng)緩和

三、醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任糾紛案件中適用懲罰性賠償

四、明確“不能取得患者近親屬意見(jiàn)”情形,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極搶救生命垂危患者

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  近年來(lái),因病患垂危,醫(yī)院緊急急救以獲得家屬認(rèn)同的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮,該問(wèn)題從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是醫(yī)院未征得家屬同意而實(shí)施搶救的合法性問(wèn)題。

  對(duì)于該問(wèn)題,2010年7月開(kāi)始實(shí)施的《侵權(quán)責(zé)任法》概括表明“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施?!?,而后出臺(tái)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,將其情形做了更詳細(xì)的表述“無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施”,其中對(duì)不能取得患者或者近親屬意見(jiàn)也主要是指患者不能表達(dá)意志,也無(wú)近親屬陪伴,又聯(lián)系不到近親屬的情況,并不包括患者或者其近親屬明確表示拒絕采取醫(yī)療措施或打不成一致意見(jiàn)的情況。而本次《解釋》通過(guò)列舉的方式明確對(duì)不能取得患者近親屬意見(jiàn),即“(一)近親屬不明的;(二)不能及時(shí)聯(lián)系到近親屬的;(三)近親屬拒絕發(fā)表意見(jiàn)的;(四)近親屬達(dá)不成一致意見(jiàn)的;(五)其他情形”

  自此,在以上這些情形下,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施,患者因此請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的,法院將不予支持。體現(xiàn)了鼓勵(lì)和維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者處于緊急情況下積極施救的價(jià)值導(dǎo)向。當(dāng)然,《解釋》也明確指出,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員怠于實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施,造成損害的,患者請(qǐng)求承擔(dān)賠償責(zé)任,人民法院應(yīng)予支持。

  《解釋》的出臺(tái),既保護(hù)了醫(yī)生救死扶傷的擔(dān)當(dāng),也約束了醫(yī)生救治過(guò)程的不作為,對(duì)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu),保障生命垂危等緊急情況下的患者得到及時(shí)救治,維護(hù)其生命、健康權(quán)益,具有特別重要的意義。

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