一、

統(tǒng)籌醫(yī)療基金是什么意思

　　醫(yī)保統(tǒng)籌基金是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費。醫(yī)保統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)集中管理，統(tǒng)一使用。主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費、手術(shù)費、護理費、基本檢查費等。醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。

　　是對于不記入帳戶部分的繳費，需要進入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費都統(tǒng)一放到一個公共的基金部分，然后再從這個統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。

　　各險種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統(tǒng)籌基金。

二、

基本醫(yī)療保險

　　基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合，是這次改革所明確的一個重要原則。統(tǒng)籌基金和個人帳戶的建立與使用有四個方面的具體規(guī)定：一是建立統(tǒng)籌基金和個人帳戶。個人繳費全部劃入個人帳戶；單位繳費按30%左右劃入個人帳戶，其余部分建立統(tǒng)籌基金。個人帳戶的本金和利息歸個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。二是統(tǒng)籌基金和個人帳戶要明確各自的支付范圍，分開管理。

三、

補充醫(yī)療保險

　　超過最高支付限額的醫(yī)療費用，可以通過補充醫(yī)療保險等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負擔(dān)比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。四是少數(shù)繳費比例較低、劃一部分資金進入個人帳戶有困難的地區(qū)，可以暫不劃入，先用于建立統(tǒng)籌基金。

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