實(shí)踐中企業(yè)不為員工購(gòu)買(mǎi)社保，或者以購(gòu)買(mǎi)商業(yè)險(xiǎn)代替購(gòu)買(mǎi)社保的情況較為常見(jiàn)。因此，一旦發(fā)生工傷事故，員工的利益往往會(huì)受到侵害。接下來(lái)，筆者將圍繞這一問(wèn)題展開(kāi)說(shuō)明。

2012年7月8日, 安東衛(wèi)入職深圳市水灣遠(yuǎn)洋漁業(yè)有限公司（下稱(chēng)“水灣公司”）處任遠(yuǎn)洋大管輪職務(wù)船員。

2012年8月22日，被告水灣公司作為投保人，為包括安東衛(wèi)在內(nèi)的48名船員向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳市分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)人保公司）投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，保障項(xiàng)目為額外身故、殘疾、燒傷給付，每人保險(xiǎn)金額為60萬(wàn)元，保險(xiǎn)期間為2012年8月23日至2013年8月22日。水灣公司沒(méi)有為安東衛(wèi)購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)。

2012年9月，安東衛(wèi)等14名船員被派遣至“中洋26”輪上進(jìn)行遠(yuǎn)海捕魚(yú)作業(yè)。2013年8月5日1730時(shí)，“中洋26”輪在法屬波利尼西亞南方群島拉帕島附近海域遇險(xiǎn)側(cè)翻。2014年1月16日，安東衛(wèi)被河南省欒川縣人民法院宣告死亡。人保公司向安東衛(wèi)家屬實(shí)際支付了安東衛(wèi)身故賠償金60萬(wàn)元。

由于水灣公司沒(méi)有為安東衛(wèi)購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)致使其家屬無(wú)法通過(guò)社?；皤@得賠付，故安東衛(wèi)家屬起訴水灣公司要求其支付工傷保險(xiǎn)待遇。

雙方分歧

水灣公司認(rèn)為因船員流動(dòng)性強(qiáng)，用人單位無(wú)法也不能為船員購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)，為保護(hù)船員利益，水灣公司和船員安東衛(wèi)在勞動(dòng)合同中約定由水灣公司為其購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)，并約定船員獲得商業(yè)保險(xiǎn)賠償后不得再向水灣公司主張工傷保險(xiǎn)賠付。安民重和蘭自姣已經(jīng)獲得了60萬(wàn)元的商業(yè)保險(xiǎn)賠付，如果再支持其向水灣公司提出的工傷保險(xiǎn)賠付，實(shí)質(zhì)上支持了二者的不誠(chéng)信行為，違背公平原則。

裁

判

結(jié)

果

法院認(rèn)為，為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)是水灣公司的法定義務(wù)，該法定義務(wù)不得通過(guò)任何形式予以免除或變相免除。其次，水灣公司為安東衛(wèi)購(gòu)買(mǎi)的商業(yè)性意外傷害保險(xiǎn)，性質(zhì)上是水灣公司為安東衛(wèi)提供的一種福利待遇，不能免除水灣公司作為用人單位負(fù)有的法定的繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)或支付工傷保險(xiǎn)待遇的義務(wù)。

此外，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第八條及相關(guān)法律及司法解釋的精神可以看出法律及司法解釋并不禁止受工傷的職工或其家屬獲得雙重賠償。故水灣公司稱(chēng)安東衛(wèi)家屬同時(shí)獲得保險(xiǎn)金和工傷保險(xiǎn)待遇屬一事二賠、違反公平原則的說(shuō)法沒(méi)有法律依據(jù)，法院不予支持。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十三條：“職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?！?/p>

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇?！?/p>

《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》第二條第一款：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?！?/p>

《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款：“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?！?/p>

最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第八條第一款：“職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的，人民法院不予支持?！?/p>

最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第八條第三款：“職工因第三人的原因?qū)е鹿?，社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外?！?/p>

《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第四十三條：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇?！?/p>

《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第五十七條第一款：“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或者未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費(fèi)用?！?/p>「

律師觀點(diǎn)

MY OPINION

工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)，是國(guó)家為了保障職工合法權(quán)益而規(guī)定的強(qiáng)制性保險(xiǎn)，符合法律規(guī)定的用人單位必須為其職工辦理工傷保險(xiǎn)并繳納保險(xiǎn)費(fèi)，此為用人單位的一項(xiàng)法定義務(wù)。而商業(yè)保險(xiǎn)具有自愿性，用人單位可以自主選擇是否為職工購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)，用人單位為職工購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)是用人單位給予職工的一種福利。工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象、實(shí)施目的、基金來(lái)源等都不相同，二者基于不同的法律關(guān)系所引發(fā)的責(zé)任也是相互獨(dú)立的，不存在替代或包容的關(guān)系，更不能互相抵扣。

綜上所述，工傷保險(xiǎn)待遇與商業(yè)保險(xiǎn)賠償款可以同時(shí)主張，二者并行不悖。