一、孕檢沒能檢出心臟大動脈錯位,醫(yī)院有責(zé)任嗎?

事由：杜-女士懷孕后去醫(yī)院檢查一切正常，可生的孩子被確診為先天性心臟病，僅醫(yī)療費(fèi)就達(dá)8萬元左右。

杜-女士：我多次到醫(yī)院進(jìn)行胎心檢查，兩次B超一切正常。生下殘疾孩子醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為此承擔(dān)責(zé)任

2001年7月19日，我在醫(yī)院首次進(jìn)行了全面的身體檢查。按醫(yī)囑，此后每個月到醫(yī)院進(jìn)行胎心檢查，懷孕四個月，在醫(yī)院做多普樂彩超，醫(yī)生告訴我一切正常。2002年1月臨產(chǎn)前，我的專職醫(yī)生在我的再三要求下給我做了第二次B超檢查，并再次告訴我一切正常。

2002年1月24日晚，我出生不足一周的女兒開始發(fā)燒，做超聲心動檢查確診為先天性心臟病。我按照保健程序定期到醫(yī)院檢查，而且如數(shù)交納了費(fèi)用，但依據(jù)規(guī)定，醫(yī)院給我安排的B超檢查明顯太少，只是例行公事，沒有盡到注意義務(wù)，使我無法采取補(bǔ)救措施，終止妊娠。僅醫(yī)療費(fèi)我就花去8萬元左右。醫(yī)院怎么能沒有責(zé)任?

醫(yī)院：B超對殘疾的檢出率是有比例的

該醫(yī)院婦產(chǎn)科：孕婦產(chǎn)前常規(guī)性B超檢查有兩次。懷孕4個月，第一次B超檢查看胎兒是否畸形;懷孕36周，第二次B超看孕婦是否能正常分娩。孕婦是否需要做更多的B超檢查，其專職醫(yī)生會依據(jù)病歷和孕期中是否發(fā)生特殊情況決定。

該院醫(yī)務(wù)科：B超檢查對殘疾的檢出率是有一定比例的，除非明顯的、典型的畸形，一般的小畸形是檢查不出來的。有時導(dǎo)致先天性心臟病的器官缺損很難被發(fā)現(xiàn)，需要同一個體位，反復(fù)檢查。杜-女士孩子的殘疾屬不屬于應(yīng)該檢查出來的范圍，她可以要求鑒定，醫(yī)院有沒有責(zé)任，還要看鑒定結(jié)果再定。

未檢查出胎兒有殘疾，醫(yī)院有無責(zé)任?記者首先請教了B超專家。協(xié)和醫(yī)院B超室姜主任：先天性心臟病不屬于特殊關(guān)照的范圍。為胎兒做超聲心動圖，需要有其專職大夫的建議。為此，則需要了解該孕婦有無此病史，是否存在各種高危因素。而我國對嬰兒殘疾的檢出率較低，B超檢查目前還做不到對胎兒每個部位進(jìn)行細(xì)致的檢查，所以由此引發(fā)的糾紛越來越多。

律師：按照合同法，醫(yī)院未盡到足夠的注意義務(wù)應(yīng)屬于違約行為

律師認(rèn)為：杜-女士與醫(yī)院之間的關(guān)系可以認(rèn)定是一種母嬰保健合同，雙方均應(yīng)依照約定履行。杜-女士按照醫(yī)院的保健程序定期到醫(yī)院檢查，而且向醫(yī)院交納費(fèi)用，是正常的完全履約行為，但根據(jù)保健的一般規(guī)定，醫(yī)院給杜-女士安排的B超檢查次數(shù)明顯太少，因此可以講醫(yī)院并沒有盡到足夠的注意義務(wù)應(yīng)屬于違約行為。何種疾病屬于可檢出，我國尚沒有相關(guān)規(guī)定。按照合同法，應(yīng)依據(jù)責(zé)任分擔(dān)的大小，承擔(dān)相應(yīng)的賠償，但不能成為排除責(zé)任的理由。

二、孕期檢查的時間與項目

1、第一次產(chǎn)檢：懷孕12周

【產(chǎn)檢項目】：建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。

【溫馨提示】：之前沒有做過婚檢、孕前檢查的人，還要增加地中海貧血的篩查，家里養(yǎng)寵物的人，則要增加寄生蟲檢查。專家提醒：第一次產(chǎn)檢做的檢查項目相對最多，這也是為了全面檢查準(zhǔn)媽媽的健康情況。要帶上準(zhǔn)爸爸一起檢查，并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。

2、第二次產(chǎn)檢：懷孕16周

【產(chǎn)檢項目】：分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查(15—20周)

【溫馨提示】：第2次產(chǎn)檢，最重要的項目是唐氏篩查，做唐氏篩查時檢查前一天晚上12點(diǎn)以后禁食物和水，第二天早上空腹來醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外，檢查還與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小有關(guān)，最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。

3、第三次產(chǎn)檢：懷孕20周

【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查(18—24周)、血常規(guī)、尿常規(guī)

【溫馨提示】：第3次產(chǎn)檢項目中最重要的是B超篩查胎兒畸形，在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)生會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。如果準(zhǔn)媽媽照的是四維彩超，還可以看到寶寶的實時面部表情呢。照彩超之前，準(zhǔn)媽媽要做的是保持平和的心態(tài)，如果過于緊張是會影響到胎兒的活動哦。

4、第四次產(chǎn)檢：懷孕24周

【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查(75gOGTT)、血常規(guī)、尿常規(guī)

【溫馨提示】：第4次常規(guī)產(chǎn)檢，最重要的項目是進(jìn)行妊娠糖尿病的篩檢——糖耐量篩查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量篩查前一天晚上8點(diǎn)以后不要進(jìn)食，水也少喝。喝糖水的時候不要太快，慢慢喝，一點(diǎn)一點(diǎn)的喝，不要一口喝完，要在3—5分鐘之內(nèi)喝完。喝完后最好多走動，這樣一個小時內(nèi)能量會有所消耗，會幫助降低血糖濃度。

5、第五次產(chǎn)檢：懷孕28周

【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產(chǎn)科B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)

【溫馨提示】：這時期貧血發(fā)生率增加，準(zhǔn)媽媽務(wù)必作貧血檢查，若發(fā)現(xiàn)貧血要在分娩前治愈。從懷孕28周開始，產(chǎn)檢變?yōu)槊績芍芤淮?，?次和第6次產(chǎn)檢都是常規(guī)項目的檢查。

6、第六次產(chǎn)檢：懷孕30周

【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)

【溫馨提示】：這周的產(chǎn)檢是進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項目，準(zhǔn)媽媽要注意每天都要自數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常就應(yīng)該馬上就醫(yī)。

7、第七次產(chǎn)檢：懷孕32周

【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)

【溫馨提示】：一般從32周起，產(chǎn)檢項目會加上胎心監(jiān)護(hù)。你可以選擇一個舒服的姿勢進(jìn)行監(jiān)護(hù)，避免平臥位。如果做監(jiān)護(hù)的過程中胎兒不愿意動，極有可能胎兒是睡著了，可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒喚醒。

8、第八次產(chǎn)檢：懷孕34周

【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)

【溫馨提示】：第8次產(chǎn)檢，除了常規(guī)產(chǎn)檢項目外，準(zhǔn)媽媽都需要做胎心監(jiān)護(hù)了，做胎心監(jiān)護(hù)前，你應(yīng)該盡量多走動，或吃些點(diǎn)心，讓寶寶活動起來，這樣胎心監(jiān)護(hù)就能更順利進(jìn)行了。

9、第九次產(chǎn)檢：懷孕36周

【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、產(chǎn)科B超檢查

【溫馨提示】：這次產(chǎn)檢，準(zhǔn)媽媽需要做一次詳細(xì)的超聲波檢查，包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等。醫(yī)生將憑此評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)物質(zhì)。

10、第十次產(chǎn)檢：懷孕37周

【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)、胎位檢查

【溫馨提示】：孕晚期產(chǎn)檢，除了胎心監(jiān)護(hù)外，醫(yī)生還會對你進(jìn)行胎位檢查，確認(rèn)胎位以確定準(zhǔn)媽媽可以自然分娩或是手術(shù)助產(chǎn)。

11、第十一次產(chǎn)檢：懷孕38周

【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸檢查(Bishop評分)、胎心監(jiān)護(hù)

【溫馨提示】：這次產(chǎn)檢，準(zhǔn)媽媽除了進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項目和胎心監(jiān)護(hù)外，醫(yī)生會幫準(zhǔn)媽媽檢查骨盆等綜合情況，以決定分娩方式。

12、第十二次產(chǎn)檢：懷孕39周

【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)

【溫馨提示】：差不多到預(yù)產(chǎn)期了，此階段的產(chǎn)檢仍是以常規(guī)檢查和胎心監(jiān)護(hù)為主。不過，最重要的還是準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測胎動的習(xí)慣。

13、第十三次產(chǎn)檢：懷孕40周

【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)

【溫馨提示】：到了預(yù)產(chǎn)期，這時候的產(chǎn)檢除了一些常規(guī)檢查之外，最重要的就是胎心監(jiān)護(hù)，保證胎兒和準(zhǔn)媽媽的安全。

上述就是小編對“孕檢沒能檢出心臟大動脈錯位,醫(yī)院有責(zé)任嗎”問題進(jìn)行的解答，孕婦在進(jìn)行孕期檢查的時候，醫(yī)院醫(yī)生沒有盡相應(yīng)的義務(wù)造成漏檢錯檢的，醫(yī)院要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。讀者如果需要法律方面的幫助，歡迎到律聊網(wǎng)進(jìn)行法律咨詢。