原告訴稱

事實與理由：2014年7月23日，陳某因右眼不適，訴有黑影漂移(此前陳某一直在某醫(yī)院治療眼疾)，入某醫(yī)院住院治療，入院診斷為：1、雙眼后發(fā)性白內(nèi)障;2、雙眼白內(nèi)障摘除術(shù)后;3、右視網(wǎng)膜脫離;4、共同性內(nèi)斜視;5、雙眼弱視;6、雙眼眼球震顫。2014年7月29日，某醫(yī)院對陳某進行右眼后囊膜切開+前部玻璃體切割+視網(wǎng)膜激光光凝手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為浸出性視網(wǎng)膜脫離且為淺脫離。2014年8月6日，陳某出院，出院診斷與入院診斷相同，另發(fā)現(xiàn)左眼絲狀結(jié)膜炎。術(shù)后，陳某眼睛無法睜開，預后較差。某醫(yī)院建議陳某轉(zhuǎn)院治療。2014年8月28日至9月12日，陳某經(jīng)中山大學眼科中心、上海新華醫(yī)院復查，視網(wǎng)膜沒有復位并且脫落更加嚴重，可能視網(wǎng)膜全脫離，顯然屬于手術(shù)失敗，陳某右眼已經(jīng)全盲。

　被告辯稱

　本院查明

　本院認為

　　本院認為：我國侵權(quán)責任法規(guī)定患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任?；颊哂袚p害，醫(yī)療機構(gòu)存在違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范規(guī)定的情形，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。在本案中，陳某系因眼疾而住院，理應(yīng)由眼耳鼻咽喉科專業(yè)醫(yī)師對其治療，而對其進行眼部手術(shù)治療的醫(yī)師李某執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè)。從我國衛(wèi)生部與中醫(yī)藥局于2001年6月20日聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》可以得出在臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍中外科專業(yè)和眼耳鼻咽喉科專業(yè)系并列的兩個執(zhí)業(yè)范圍，不存在包含關(guān)系。而依據(jù)我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)在注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，不得出具與自己職業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學證明文件，現(xiàn)李某執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè)，而對眼耳鼻咽喉科患者陳某進行眼部手術(shù)，超出其注冊執(zhí)業(yè)范圍，因李某系某醫(yī)院的職工，由此認定某醫(yī)院對陳某的治療中違反了治療規(guī)范規(guī)定，推定某醫(yī)院存在過錯。

　　本案手術(shù)前某醫(yī)院告知陳某之父擬行的為右眼后囊膜切開+視網(wǎng)膜脫離復位手術(shù);醫(yī)院手術(shù)記錄顯示擬行手術(shù)：右眼后囊膜切開術(shù);已行手術(shù)：右眼后囊膜切開+視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。在出院記錄中記錄的又為右眼后囊膜切開+前部玻璃體切割+視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。其中“前部玻璃體切割”既未在術(shù)前也未在手術(shù)中予以告知陳某的法定代理人，侵犯了陳某的知情權(quán)。現(xiàn)陳某的損害后果真實存在，而某醫(yī)院過錯已經(jīng)推定確認，同時考慮不排除陳某自身病情自然轉(zhuǎn)歸的因素，綜合本案案情，本院酌情由某醫(yī)院對陳某的損害后果承擔70%的責任，其余30%部分由陳某自行承擔。

　　關(guān)于陳某的損失，本院核準如下：1、醫(yī)療費：6717.5元(5847+870.5);2、復查期間交通費和食宿費：因陳某年幼，其至外地復查由其父母陪同所支付的交通費(1447元)和食宿費理應(yīng)計算為其損失，食宿費參考我省公務(wù)員省外出差差旅標準酌定伙食費每人每天100元，在廣州期間因系三人住宿，酌定500元每天，在上海期間因系兩人住宿，酌定350元每天?；锸迟M計為3300元(5*100*3+9*100*2)，住宿費計為5650元(5*500+9*350)，以上交通費、伙食費、住宿費合計10397元;3、住院伙食補助費：900元，本院酌情以60元每天的標準計算15天予以支持;4、營養(yǎng)費：1800元，本院酌情以30元每天的標準參考鑒定意見計算60天予以支持;5、殘疾賠償金：346056元，(28838*20*60%)本院以一審辯論終結(jié)前上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28838元的標準計算20年;6、護理費：7200元，本院酌情以120元每人每天的標準參考鑒定意見計算60天予以支持;7、殘疾輔助器具費：依據(jù)目前我國居民平均預期壽命75歲左右的現(xiàn)實，參考鑒定約每十年更換義眼片一次，每次更換費用約需3000元的意見，支持7次，計21000元;8、后續(xù)治療費：參考鑒定意見為15000元。以上各項合計409070.5元。依據(jù)上文對于責任比例的劃分，某醫(yī)院應(yīng)當賠償陳某286349.35元(409070.5*70%)，其余122721.15元(409070.5*30%)部分應(yīng)由陳某自行承擔。參考陳某殘疾等級，本院酌情確定由某醫(yī)院賠償陳某精神損害撫慰金30000元。綜上，某醫(yī)院應(yīng)當賠償陳某各項損失共計316349.35元。

　　來源：網(wǎng)絡(luò)