2012年12月12日,魏文長(zhǎng)入職東莞一織布廠工作,擔(dān)任雜工,雙方簽訂書面的勞動(dòng)合同,合同期間為2012年12月12日至2014年12月11日。勞動(dòng)合同第九條約定,魏文長(zhǎng)自愿放棄公司代辦參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)。2014年7月17日起,魏文長(zhǎng)因突發(fā)胸背疼痛,經(jīng)醫(yī)院住院治療,診斷為主動(dòng)脈夾層(StanfordA型)、高血壓?。?級(jí)極高危組)。根據(jù)魏文長(zhǎng)提交的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,至2014年11月10日止共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)235030.24元。2014年8月14日魏文長(zhǎng)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,要求公司報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)25萬(wàn)元。公司委托司法鑒定中心進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用審核,審核意見(jiàn)為:魏文長(zhǎng)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)214647.1元,其中社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付92933.36元,大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付52028.24元,住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付補(bǔ)助金額38516.7元,共計(jì)183478.3元;自費(fèi)部分為31168.8元。2014年9月26日,仲裁委裁決:公司向魏文長(zhǎng)支付醫(yī)療費(fèi)用183478.3元。公司不服仲裁裁決,提起訴訟。公司認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同第九條的約定,魏文長(zhǎng)自愿放棄公司代辦參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù),且魏文長(zhǎng)已經(jīng)在老家參保,不能重復(fù)享受報(bào)銷待遇,故公司無(wú)需向魏文長(zhǎng)支付醫(yī)療費(fèi)用。魏文長(zhǎng)認(rèn)為,參加社會(huì)保險(xiǎn)是法律規(guī)定的強(qiáng)制性義務(wù),勞動(dòng)合同第九條的約定無(wú)效,在老家也沒(méi)有參保,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有進(jìn)行過(guò)報(bào)銷,公司應(yīng)向魏文長(zhǎng)支付醫(yī)療費(fèi)用。一審判決:放棄社保的約定違反法律強(qiáng)制性規(guī)定,屬無(wú)效,公司應(yīng)當(dāng)支付醫(yī)療費(fèi)。一審法院認(rèn)為,本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:公司是否應(yīng)向魏文長(zhǎng)支付醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十二條及第七十三條第(二)項(xiàng)規(guī)定,用人單位與勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);勞動(dòng)者患病依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。勞動(dòng)合同第九條的約定違反了法律的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)屬無(wú)效。對(duì)于公司稱魏文長(zhǎng)在老家參保的主張,因未提交任何證據(jù)證明,不予采納。本案中公司沒(méi)有依法為魏文長(zhǎng)參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),致使魏文長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法得到報(bào)銷,故公司應(yīng)向魏文長(zhǎng)支付因未參加社會(huì)保險(xiǎn)而未能得到社保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于公司應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額。司法鑒定意見(jiàn)書中關(guān)于自付費(fèi)用及廣東省人民醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額的鑒定意見(jiàn),依法予以采納。但由于金額為2865.9元的東莞市中堂醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)是門診費(fèi)用,參照2013年10月1日起實(shí)施的《東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第十九條、第二十四條的規(guī)定,該費(fèi)用中應(yīng)由社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的金額為(2865.9元-172.85元)×75%=2019.79元。加上廣東省人民醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)支付的91229.61元,社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額應(yīng)為93249.4元,已經(jīng)超過(guò)《東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第二十五條第(三)項(xiàng)規(guī)定的最高支付限額50000元,因魏文長(zhǎng)從入職至出院時(shí)間滿1年不足2年,故社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)際支付額應(yīng)為50000元。參照2013年10月1日起實(shí)施的《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》第九條、第十條第(三)項(xiàng)及第十一條的規(guī)定,重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的應(yīng)報(bào)金額為(214647.1元-50000元-35000元)=129647.1元,相應(yīng)地支付額計(jì)算為100000元×60%+29647.1元×70%=80752.97元。參照2013年10月1日起實(shí)施的《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,因補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位可選擇性參加的醫(yī)療保險(xiǎn),故補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付額,公司無(wú)需向魏文長(zhǎng)支付。綜上,公司實(shí)際應(yīng)向魏文長(zhǎng)支付的因未參加社會(huì)保險(xiǎn)而未能得到社保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用為130752.97元。公司稱司法鑒定意見(jiàn)書中審核意見(jiàn)的金額高于社保機(jī)構(gòu)的支付標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)自行承擔(dān)舉證責(zé)任,其未為魏文長(zhǎng)購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法獲得社保機(jī)構(gòu)審核,是其自身過(guò)錯(cuò)所致,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果,對(duì)于公司請(qǐng)求原審法院向社保機(jī)構(gòu)核實(shí)魏文長(zhǎng)醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷數(shù)額的申請(qǐng),不予準(zhǔn)許。綜上,原審法院判決公司向魏文長(zhǎng)支付因未參加社會(huì)保險(xiǎn)而未能得到社保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用130752.97元。一審宣判后,公司不服,提起上訴。
二審判決:放棄社保約定無(wú)效,公司應(yīng)支付未參加社會(huì)保險(xiǎn)而未能得到社保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用東莞中院經(jīng)審理認(rèn)為:本案二審爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:公司是否應(yīng)向魏文長(zhǎng)支付醫(yī)療費(fèi)用。公司主張雙方簽訂的勞動(dòng)合同第九條約定,魏文長(zhǎng)自愿放棄公司代辦參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù),故,魏文長(zhǎng)未購(gòu)買社保系魏文長(zhǎng)自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致,公司無(wú)需承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)。本院認(rèn)為,《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定:“社會(huì)保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類型確定資金來(lái)源,逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?!钡谄呤龡l規(guī)定:“勞動(dòng)者在下列情形下,依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇:(一)退休;(二)患病、負(fù)傷;(三)因工傷殘或者患職業(yè)??;(四)失業(yè);(五)生育。勞動(dòng)者死亡后,其遺屬依法享受遺屬津貼。勞動(dòng)者享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的條件和標(biāo)準(zhǔn)由法律、法規(guī)規(guī)定。勞動(dòng)者享受的社會(huì)保險(xiǎn)金必須按時(shí)足額支付?!薄吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定:“職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?!备鶕?jù)上述法律規(guī)定,用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),雙方的約定違反了法律的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)屬無(wú)效。勞動(dòng)者患病依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,公司沒(méi)有依法為魏文長(zhǎng)參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),且公司并未提供證據(jù)證明魏文長(zhǎng)在老家參保,現(xiàn)魏文長(zhǎng)患病的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法得到報(bào)銷,公司應(yīng)向魏文長(zhǎng)支付因未參加社會(huì)保險(xiǎn)而未能得到社保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。原審對(duì)此處理正確,本院予以維持。綜上所述,二審判決如下:駁回上訴,維持原判。案號(hào):(2015)東中法民五終字第289號(hào)【實(shí)務(wù)分析】看完這個(gè)案例,各位HR是不是對(duì)你們公司個(gè)別員工自愿放棄社保的做法有點(diǎn)小小的擔(dān)心了呢?其實(shí),員工自愿放棄社保,對(duì)公司來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)大大的,絕對(duì)是個(gè)坑!很大很大的坑!以下這3大法律風(fēng)險(xiǎn),用人單位必須面對(duì)!一、員工發(fā)生工傷怎么辦?我們都知道,如果公司未參加工傷保險(xiǎn),如果員工不幸發(fā)生工傷事故,既包括安全事故,也包括上下班途中非本人主要責(zé)任交通事故,還包括工作過(guò)程中突發(fā)不明疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡等等這些無(wú)法預(yù)料的突發(fā)情況,所有的工傷待遇都得由公司買單。工傷保險(xiǎn)條例第六十二條第二款規(guī)定,依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。按照傷殘等級(jí)不同,工傷待遇輕則上萬(wàn),重則數(shù)十萬(wàn)、上百萬(wàn),如果不幸死亡,單單一項(xiàng)工亡補(bǔ)助金就接近80萬(wàn)元。都得由公司買單!二、員工患重大疾病怎么辦?沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)務(wù)中這筆本應(yīng)該由社保部門報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)可能就全部轉(zhuǎn)嫁到公司頭上了,這個(gè)應(yīng)該很好理解,和不參加工傷保險(xiǎn)公司承擔(dān)工傷待遇一個(gè)道理,這屬社保待遇損失,員工可以通過(guò)仲裁、訴訟主張權(quán)利。很多地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)條例均有類似規(guī)定,比如《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第102條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)而未參加的,其職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。如果患個(gè)重病,要花的醫(yī)療費(fèi)估計(jì)足以讓公司老板的心隱隱作痛。三、員工以公司未繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)為由被迫解除勞動(dòng)合同,要求公司支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金怎么辦?雖然實(shí)務(wù)中有種觀點(diǎn)認(rèn)為員工主動(dòng)放棄社保,事后再提出被迫解除勞動(dòng)合同違反誠(chéng)實(shí)信用原則,可以不支持員工的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償訴求,但是,也有觀點(diǎn)認(rèn)為放棄社保本身就是一種無(wú)效行為,不違反誠(chéng)實(shí)信用原則,法院支持員工的訴求。比如,2017年4月北京市高級(jí)人民法院、北京市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件法律適用問(wèn)題的解答》中對(duì)此做了明確:25、勞動(dòng)者要求用人單位不繳納社會(huì)保險(xiǎn),后又以用人單位未繳納社會(huì)保險(xiǎn)為由提出解除勞動(dòng)合同并主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?,?yīng)否支持?依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)是《勞動(dòng)法》規(guī)定的用人單位與勞動(dòng)者的法定義務(wù),即便是因勞動(dòng)者要求用人單位不為其繳納社會(huì)保險(xiǎn),勞動(dòng)者按照《勞動(dòng)合同法》第三十八條的規(guī)定主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?,仍?yīng)予支持??纯催@幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn),公司躲無(wú)可躲,防不勝防!所以,員工放棄繳納社保,最終掉入坑里的可能是公司??!
文章來(lái)源:勞動(dòng)法庫(kù)(Laodongfaku)
不可以! 此外公司也不能與員工簽訂類似員工自愿放棄該公司為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,公司將社會(huì)保險(xiǎn)金作為工資的組成部分,直接支付給員工的協(xié)議! 據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定,用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 為勞動(dòng)者...
不少用人單位認(rèn)為既然勞動(dòng)者簽訂了自愿放棄社保的聲明,用人單位就免除了為勞動(dòng)者繳納社保的義務(wù)。那么,用人單位的這種想法在司法實(shí)踐中會(huì)得到支持嗎? 案情:張三于2011年5月3日入職某公司后,其在《個(gè)人申請(qǐng)書...
受疫情影響人社保官方表示:?jiǎn)T工自愿放棄社保,用人單位不能免責(zé)!按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,用人單位和職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并按時(shí)足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),這既是用人單位和職工的合法權(quán)利,也是用人單位和職工的應(yīng)盡義務(wù),不能根據(jù)職工或者用人單位意愿而...
張三書面申請(qǐng)A公司不為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)。現(xiàn)張三在自愿不予辦理的情況下,其再以A公司未依法為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)為由,要求解除勞動(dòng)合同并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。 經(jīng)過(guò)法院判決,A公司需補(bǔ)繳張三的社會(huì)保險(xiǎn),對(duì)于張三的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償...
近日,《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)條例(征求意見(jiàn)稿)》面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn),社保又將迎來(lái)3大新變化。哪些證明將不用再提供?跨地區(qū)就業(yè)后,手續(xù)辦理如何優(yōu)化?哪些行為將列入黑名單?…最新文件公布,事關(guān)所有人,社保將迎來(lái)3大新變化!01、不交社保將列入...
不可以! 此外公司也不能與員工簽訂類似員工自愿放棄該公司為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,公司將社會(huì)保險(xiǎn)金作為工資的組成部分,直接支付給員工的協(xié)議! 據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定,用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 為勞動(dòng)者...
職場(chǎng)上雖然有金三銀四金九銀十黃金求職季的說(shuō)法,但是對(duì)于想跳槽的人來(lái)說(shuō),每天都是就業(yè)的好日子!尤其到了年底,總有一波人愿意放棄年終獎(jiǎng)而尋找新東家……但是,入職新公司到試用期結(jié)束,是社保最容易出問(wèn)題的時(shí)間段,想積累繳納年限買房搖號(hào)的你,最好還是...
一年一度的春招要開(kāi)始了,那么對(duì)于初次步入職場(chǎng)的大學(xué)生來(lái)說(shuō),在應(yīng)聘上崗的同時(shí),有哪些需要注意的事項(xiàng)呢? 五險(xiǎn)是指養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)這五種社會(huì)保險(xiǎn)。其中,養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)...
【案情】張某于2011年入職A公司,雙方簽訂五年勞動(dòng)合同。入職后,張某自愿與公司簽訂放棄社保聲明,約定張某每個(gè)月在公司領(lǐng)取社保補(bǔ)助,張某在職期間及離職以后不再要求公司為其補(bǔ)辦保險(xiǎn)。2014年張某以A公司未為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)為由辭職并要求公司支...
作為社會(huì)保障制度的一個(gè)重要組成部分,社保的重要性毋庸置疑。但對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),清楚重要性是一回事,花時(shí)間了解又是另外的一回事。從目前的情況來(lái)看,大眾對(duì)社保依然有著明顯的認(rèn)知不足。五個(gè)常見(jiàn)社保誤區(qū)01社??梢园醋畹突鶖?shù)給員工繳納就目前的實(shí)際情...