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保險事故合同糾紛案例(保險糾紛真實案例)

2023-06-06 08:57發(fā)布

保險事故合同糾紛案例

主要應處理以下兩個問題:

1.估價承保賠償額的計算。本案原、被告雙方簽訂的企業(yè)財產保險合同合法有效,當保險事故發(fā)生時,保險方對投保方造成的保險財產的損失,應依法賠償。根據《中國人民保險公司企業(yè)財產保險條款》第11條規(guī)定,估價承保發(fā)生損失后,應按實際損失賠付,投保方必須提供受災財產有關憑證,證明受損財產價值?!督洕贤ā返?6條規(guī)定,保險人“對于保險事故造成的損失和費用,在保險金額的范圍內承擔賠償責任。保險人應當賠償的損失包括:(1)發(fā)生保險事故所造成保險標的的實際損失或者引起的責任;(2)投保人為避免擴大損失進行施救、保護、整理以及訴訟所支出的按合同規(guī)定應由保險人償付的合理費用;(3)為了確定保險責任范圍內的損失,依合同規(guī)定應由保險人償付的對受損標的檢驗、估價、出售的合理費用。另外,投保人要求保險人賠償損失,應負責提供保險財產損失清單和施救等費用清單,以及必要的帳冊、單據和證明,保險人只有在收到投保人要求賠償的各項單證后才能核定是否予以賠償??梢姡景冈骈L江生態(tài)科學院 提出“估價承?!睉浴肮纼r賠付”的主張與法相悖,與理不合。出險后長江生態(tài)科學院沒有提供投保財產的帳冊、單證,魚池的原狀材料、施救費用的憑證也不符合保險公司關于理賠的程序,保險公司難以進行正常的理賠工作。

2.原、被告之間養(yǎng)魚和樹苗保險合同是否成立?《經濟合同法》第25條第1款規(guī)定,“財產保險合同,由投保人提出保險要求,經保險人同意承保,并就合同的條款達成協(xié)議后成立。”實踐中,保險合同成立的程序是:投保人提出投保要求填具投保單,經與保險人商定交付保險費的辦法,并經保險方在投保單上簽單承保后,保險合同即為成立。保險合同成立后,保險人應當根據保險合同向投保人簽發(fā)暫保單或保險單。不過,暫保單或保險單只是財產保險合同成立的證據。本案長江生態(tài)科學院雖然就養(yǎng)魚和樹苗向保險公司交納了保險費,但未填具投保單,保險公司也未簽單承保,雙方對保險合同必備的保險金額、保險責任、除外責任、保險期限等主要條款均無約定,故而雙方之間不存在養(yǎng)魚、樹苗保險合同關系,長江生態(tài)科學院要求賠償魚苗、樹苗損失是沒有道理的,但保險公司預收的保險費也無合法根據,應予退還。

最高法院:意外傷害保險合同糾紛裁判規(guī)則21條

1.保險人責任免除條款以及保險條款釋義中缺少對機動車的認定標準時應作出有利于被保險人的解釋——曹連成、胡桂蘭、曹新建、曹顯忠訴民生人壽保險股份有限公司江蘇分公司保險合同糾紛案本案要旨:在保險人責任免除條款及保險條款釋義中,沒有對機動車的認定標準作出規(guī)定的情況下,基于輕便摩托車生產廠家產品說明書、產品檢驗合格證(均顯示該車為助力車)的誤導,以及被保險人客觀上無法取得機動車號牌的事實,作出案涉車輛不屬于保險人免責條款中所規(guī)定的機動車之解釋,符合一個普通車輛購買人及使用人的認知標準,應作出有利于被保險......

機動車保險糾紛典型案例15則之二

4、輪胎充氣爆炸致損,不構成交通事故,交強險不賠因在道路上修理輪胎并充氣導致輪胎爆炸造成人身損害的,不構成交通事故,保險公司不應承擔交強險賠付責任。案情簡介:2010年,劉某駕駛周某掛靠運輸公司名下車輛,因輪胎爆炸,??柯愤?,經營流動補胎的華某為輪胎充氣時,輪胎爆炸,彈起劉某撞擊??柯愤呌纱彻蛡蛩緳C駕駛、掛靠物流公司車輛的車架上致9級傷殘。劉某訴請華某、代某、物流公司及周某、代某投保的保險公司共同賠償其損失。法院認為:①《道路交通安全法》規(guī)定,交通事故,是指車輛在道路上因過錯或意外造成的人身傷......

最高法院:機動車交通事故責任糾紛裁判規(guī)則27條

1.交通事故的受害人沒有過錯,其體質狀況不屬于減輕侵權人責任的法定情形——榮寶英訴王陽、永誠財產保險股份有限公司江陰支公司機動車交通事故責任糾紛案本案要旨:交通事故的受害人沒有過錯,其體質狀況對損害后果的影響不屬于可以減輕侵權人責任的法定情形。案號:(2013)錫民終字第497號來源:最高人民法院第六批指導性案例第24號2.機動車所有者將其車號牌出借他人套牌使用并收取套牌費,發(fā)生交通事故后,套牌雙方應當承擔連帶責任——趙春明等訴煙臺市福山區(qū)汽車運輸公司、衛(wèi)德平等機動車交通事故責任糾紛案本案要旨:......

保險事故合同糾紛案例(保險糾紛真實案例)


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