一、意外傷害險包括哪些意外狀況?
意外傷害的四層含義:
意外傷害保險中所稱意外傷害是指在被保險人沒有預(yù)見到或違背被保險人意愿的情況下,突然發(fā)生的外來致害物對被保險人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實。這里所指的突然發(fā)生的外來致害物應(yīng)具備外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。
1、外來意外傷害
所謂外來的,指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學(xué)性損傷。這些外來的因素,需致使人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。
2、突發(fā)意外傷害
所謂突發(fā)的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的,瞬間完成的。長期在某種環(huán)境條件下工作造成身體的傷害,不屬于意外傷害,如長期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病,與突發(fā)偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的,前者不屬于傷害保險的范圍。
3、非本意意外傷害
所謂非本意的,是指非當(dāng)事人所能預(yù)見,非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害,對于傷害的結(jié)果是意外,而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害,如在高速公路上以超過限速標(biāo)準(zhǔn)的速度駕駛導(dǎo)致的身體傷害。對于這種完全可以預(yù)料的,也是完全可以防止的傷害,不屬于意外傷害。
4、非疾病意外傷害
所謂非疾病的,是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎均為疾病所致的傷害。
以上四要素對構(gòu)成意外傷害缺一不可,對認定傷害保險事故時必須同時滿足要求。
二、人身意外保險最新賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。
2、殘疾給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人給付殘疾保險金。
3、醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。
4、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金
我們可以看出,意外傷害險包括外來意外傷害,突發(fā)意外傷害,非分意意外傷害,非疾病意外傷害等四方面。屬于這四種情況范圍內(nèi),真的發(fā)生了意外傷害的話,保險公司才會對自己進行賠償。不過生活當(dāng)中,意外的天災(zāi)人禍總是沒有辦法避免的,大家是否要購買意外傷害險,可以根據(jù)自己的意愿選擇。
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