醫(yī)療事故鑒定應當注意哪些問題

醫(yī)療事故鑒定含義

醫(yī)療事故鑒定，是指由醫(yī)學會組織有關(guān)臨床醫(yī)學專家和法醫(yī)學專家組成的專家組，運用醫(yī)學、法醫(yī)學等科學知識和技術(shù)，對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。

醫(yī)療事故鑒定的作用

可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)、是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù)、是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù))。

申請醫(yī)療事故鑒定應當注意的事項

第一，雖然許多省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定醫(yī)療事故的處理必須先進行鑒定，然后由衛(wèi)生行政機關(guān)處理，但是，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會不是行政機關(guān)，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報告書不是醫(yī)療事故處理決定書本，醫(yī)療事故的處理還要由衛(wèi)生行政機關(guān)處理或者司法機關(guān)處理。

第二，在進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時，病人認為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會某一成員應當回避的，可以向鑒定委員會提出要求該成員回避的要求，并陳述理由，是否回避由醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會主任或者衛(wèi)生行政機關(guān)決定。

在以下情況之一的，病人可以要求該鑒定委員會成員回避：

(1)鑒定委員會成員是醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的當事人或是當事人的近親屬；

(2)鑒定委員會成員或者其近親屬與當事人有利害關(guān)系的；

(3)鑒定委員會成員與醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛當事人有其關(guān)系，可能影響鑒定公正的；

(4)擔任過本次醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛的證人，或者擔任過本次醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛當事人的代理人的；

(5)擔任上級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會成員的；

(6)參加過前次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的。

第三，鑒定結(jié)論是通過對事件及有關(guān)物證的分析研究和科學鑒定，所作出的關(guān)于事件發(fā)生的原因、性質(zhì)、后果等問題的結(jié)論。我們可以懷疑鑒定結(jié)論的科學性，或提出鑒定程序違反法定程序，但因為鑒定本身以及鑒定結(jié)論既沒有改變?nèi)魏稳说臋?quán)利和義務，也沒有作出對任何人的處理決定，所以不存在對鑒定結(jié)論“不服”的問題。

通常所謂“不服鑒定結(jié)論”，實際上是對依據(jù)鑒定結(jié)論所作出的處理決定不服，《行政訴訟法》第2條規(guī)定：“公民、法人或者共他組織認為行政機關(guān)和行政機關(guān)工作人員的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益，有權(quán)依照本法向人民法院提直訴訟”。所以，對衛(wèi)生行政部門作出的關(guān)于醫(yī)療事故的處理決定不服的，可以向人民法院起訴。同時，認為鑒定結(jié)論不符合事實、不科學、不公正以及認為鑒定程序不合法即對鑒定結(jié)論有異議的，可以在行政訴訟時一并提出?？梢砸蠓ㄍ﹁b定結(jié)論的科學性進行審查，也可以提出支持自己觀點的證據(jù)，或請求法庭重新鑒定，還可以請示法庭對原鑒定程序的合法性進行調(diào)查。

第四，經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由發(fā)生事故的醫(yī)療機構(gòu)負擔；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由提出鑒定申請的一方負擔。但是，由于各級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定工作是獨立進行的，他們之間沒有隸屬關(guān)系，雖然上級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定可以否定下級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定，但鑒定費用是各自收取的。因此，盡管上級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論否定了下級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論，即不能改變根據(jù)下級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的鑒定結(jié)論而決定的鑒定費的承擔事實。也就是說，如果上級醫(yī)療醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會與下級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不同，原來已經(jīng)支付的鑒定費也不再返還。

第五，對于超過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請受理時限，鑒定委員會不予受理的情況，病人可以造成事故的醫(yī)療機構(gòu)為被告，直接向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V，由法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行鑒定。當法院受理醫(yī)療糾紛民事訴訟案件并委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行鑒定時，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會不得拒絕，因為此時適用的是《民事訴訟法》，而不是《醫(yī)療事故處理辦法》和各省、自治區(qū)、直轄市制定的實施細則。

第六，如果醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會在事實認定上有傾向性，不以事實為依據(jù)，那么據(jù)此作出的鑒定結(jié)論民就有問題。病人通常無法判斷鑒定是否符合醫(yī)學科學，但可以委托熟悉的醫(yī)生幫助判斷。如果對鑒定結(jié)論有疑問，就應當申請上級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會重新鑒定。

第七，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是判斷醫(yī)務人員在療活動中是否有過錯，判斷該過錯是否與造成的不良后果有直接因果關(guān)系，以及判斷不良后果是否達到了構(gòu)成醫(yī)療事故的嚴重程度。由于各種因素的制約，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不可能像科學試驗那樣準確，在許多情況下要靠參加鑒定的專家的經(jīng)驗來判斷，最后難免要用“投票表決”的方式來確定是否屬于醫(yī)療事故，以及確定事故的性質(zhì)和等級。因此，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論發(fā)生錯誤的可能性是存在的。為了使鑒定結(jié)論盡可能接近真實性和科學性，病人方面應當積極配合鑒定工作，例如身體檢查和化驗、診斷和尸體檢驗等，盡量使醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會得到“直接證據(jù)”。

以上就是律聊網(wǎng)小編為您總結(jié)的關(guān)于“醫(yī)療事故鑒定應當注意哪些問題”相關(guān)內(nèi)容。專家鑒定組應當在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應當如實記載。如果您還有其他疑問，歡迎咨詢本網(wǎng)律師。