一、要正確理解和應(yīng)用過失相抵原則，分析主觀過錯(cuò)、原因力和賠償責(zé)任比例之間的關(guān)系

過失相抵是民事侵權(quán)案件的一般原則。根據(jù)過失相抵原則，被害人有過錯(cuò)，可以減輕加害人的責(zé)任。過失相抵原則，是先假設(shè)一個(gè)損害事故的總過錯(cuò)為100%，然后對(duì)雙方的主觀過錯(cuò)大小作出比較，以劃分主要責(zé)任和次要責(zé)任，抑或同等責(zé)任，再進(jìn)一步據(jù)此確定賠償責(zé)任比例。因此，主要責(zé)任抑或次要責(zé)任這種說法是雙方過錯(cuò)程度比較的產(chǎn)物，凡有承擔(dān)主要過錯(cuò)責(zé)任者，必有人承擔(dān)次要過錯(cuò)責(zé)任相對(duì)應(yīng)，在只有一方過錯(cuò)的情況下，是無所謂主次之分的。不過，只有一方過錯(cuò)的情形，如果系多因一果，仍可適用過失相抵原則。因?yàn)樵谶m用過失相抵原則時(shí)，事故發(fā)生的原因力也是一個(gè)非常重要的考量因素。

在過失相抵原則中，比較原因力是確定賠償責(zé)任的重要因素，但是原因力的影響具有相對(duì)性，主觀過錯(cuò)程度才是主要標(biāo)準(zhǔn)。其具體表現(xiàn)是：雙方過錯(cuò)程度無法確定時(shí)，以原因力的大小確定雙方的賠償責(zé)任比例;雙方過錯(cuò)程度相等時(shí)，各自行為原因力的大小對(duì)賠償責(zé)任起“微調(diào)”作用，賠償責(zé)任可在原因力相差懸殊的情況下適當(dāng)調(diào)整，成為不同等責(zé)任;當(dāng)賠償義務(wù)人承擔(dān)主要或次要過錯(cuò)責(zé)任時(shí)，原因力仍然起“微調(diào)”作用，即原因力相等的情況下，依據(jù)過錯(cuò)程度確定賠償責(zé)任，原因力不等的，適當(dāng)調(diào)整賠償比例.需要注意的是，上面所說的“微調(diào)”，應(yīng)該只是表明原因力對(duì)于最后確定賠償責(zé)任比例的影響相對(duì)小于主觀過錯(cuò)而已，并不是微不足道的意思。

患者到醫(yī)療單位治療，處于非常被動(dòng)的地位，在主觀上一般不會(huì)有什么過錯(cuò)，醫(yī)療單位往往是唯一的過錯(cuò)者。但是，完全因醫(yī)療單位方的原因而造成醫(yī)療損害的情形也很少見，患者自身的病情和特殊體質(zhì)與醫(yī)療過失共同發(fā)生作用導(dǎo)致事故的則多見，多因一果是醫(yī)療事故的常態(tài)。這樣，根據(jù)過失相抵原則，就應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療損害發(fā)生的原因力進(jìn)行分析，確定醫(yī)療單位方的過失行為是否屬于導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生的主要原因，然后以主觀過錯(cuò)為基礎(chǔ)，據(jù)情確定賠償責(zé)任比例。