團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)是指基于團(tuán)體成員從事風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)相同或相近的工作,以團(tuán)體的方式投保人身意外保險(xiǎn),團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率與被保險(xiǎn)人的年齡、健康無(wú)關(guān),而取決于被保險(xiǎn)人的職業(yè)。隨著現(xiàn)代企業(yè)的飛速發(fā)展,企業(yè)越來(lái)越注重樹(shù)立以人為本的管理理念。團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)不單單是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的員工福利,也是公司與員工之間的平衡手段,當(dāng)發(fā)生意外時(shí),尤其是員工發(fā)生意外傷害時(shí),團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)能夠達(dá)到為公司轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn),為員工提供安全保障的雙重目的。
案情回顧
某公司為員工黃某某等人投保了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)條款約定:被保險(xiǎn)人無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。其中無(wú)有效駕駛證是指:無(wú)駕駛證或駕駛證期間屆滿,駕駛的機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符及依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車等情形。對(duì)該條款內(nèi)容,保險(xiǎn)公司履行了提示和明確說(shuō)明義務(wù)。2016年9月,黃某某駕駛某品牌兩輪電動(dòng)車發(fā)生交通事故死亡。交警部門認(rèn)定,黃某某持A2機(jī)動(dòng)車駕駛證駕駛兩輪電動(dòng)車上路行駛,因其所持駕駛證與準(zhǔn)駕車型不相符,妨礙其他車輛正常通行,承擔(dān)事故同等責(zé)任。后,死者黃某某的繼承人向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),保險(xiǎn)公司以黃某某駕駛機(jī)動(dòng)車無(wú)牌照,駕駛證與準(zhǔn)駕車型不符拒絕賠償。死者黃某某的繼承人遂訴至青島市即墨區(qū)人民法院。
該案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問(wèn)題:涉案兩輪電動(dòng)車無(wú)號(hào)牌及證照,保險(xiǎn)公司是否可以拒賠。即墨區(qū)法院經(jīng)審理認(rèn)為,死者黃某某駕駛的兩輪電動(dòng)車無(wú)法進(jìn)行登記并取得機(jī)動(dòng)車號(hào)牌及證照,保險(xiǎn)公司辯稱黃某某駕駛的機(jī)動(dòng)車無(wú)牌照,駕駛證與準(zhǔn)駕車型不符,屬于保險(xiǎn)人免責(zé)事由而不承擔(dān)賠償責(zé)任的理由不成立,黃某某因事故死亡屬于保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)進(jìn)行賠償。
法官說(shuō)法
首先,公安機(jī)關(guān)出具的交通事故認(rèn)定書(shū)將涉案兩輪電動(dòng)車納入機(jī)動(dòng)車范疇,僅是在行政管理領(lǐng)域作出的認(rèn)定。
其次,本案中保險(xiǎn)公司的免責(zé)條款以及保險(xiǎn)條款的釋義中,均未明確機(jī)動(dòng)車是否包括電動(dòng)車。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定,保險(xiǎn)人采用格式條款訂立保險(xiǎn)合同的,對(duì)合同條款有爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。事故發(fā)生后,由于雙方對(duì)車輛性質(zhì)存在異議,交管部門委托專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定后,才確定了車輛的性質(zhì)??梢?jiàn),電動(dòng)車的車輛屬性存在不確定性。雖然根據(jù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),涉案車輛經(jīng)鑒定屬于機(jī)動(dòng)車輛。但是,根據(jù)社會(huì)大眾關(guān)于機(jī)動(dòng)車的一般認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn),在免責(zé)條款未明確提示機(jī)動(dòng)車包括電動(dòng)車在內(nèi)的情況下,應(yīng)認(rèn)定免責(zé)條款中不包括電動(dòng)車在內(nèi)。投保人作為一個(gè)普通人,不掌握專業(yè)鑒定知識(shí),無(wú)法知曉其駕駛的電動(dòng)車屬于機(jī)動(dòng)車,不可能產(chǎn)生該車系保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款中所指的機(jī)動(dòng)車的認(rèn)識(shí),亦無(wú)從根據(jù)機(jī)動(dòng)車的管理需要辦理相關(guān)的駕駛證和機(jī)動(dòng)車車輛行駛證,主觀上沒(méi)有違反免責(zé)條款中相關(guān)規(guī)定的故意與過(guò)失。
最后,對(duì)于電動(dòng)車是否屬于機(jī)動(dòng)車、駕駛?cè)笋{駛電動(dòng)車時(shí)應(yīng)否持有機(jī)動(dòng)車駕駛證、電動(dòng)車是否需要辦理車輛行駛證,目前我國(guó)法律法規(guī)、部門規(guī)章無(wú)相關(guān)的明文規(guī)定。根據(jù)機(jī)動(dòng)車輛管理規(guī)定,投保人客觀上無(wú)法對(duì)涉案車輛進(jìn)行登記并取得機(jī)動(dòng)車車牌。故,該案在不存在其他免賠事由情況下,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)進(jìn)行賠償。
現(xiàn)今,電動(dòng)自行車、電動(dòng)轎車等交通工具,以其經(jīng)濟(jì)、便捷等特點(diǎn)成為公眾出行的重要交通工具,隨著各類車輛日益增多,道路交通安全隱患也日益突出。在此,即墨區(qū)法院法官呼吁廣大駕駛員駕車時(shí)切記遵守交通法規(guī),文明駕駛,安全駕駛。
國(guó)家對(duì)機(jī)動(dòng)車實(shí)施強(qiáng)制安全檢測(cè),目的是保證機(jī)動(dòng)車質(zhì)量符合安全技術(shù)要求,防止機(jī)動(dòng)車存在安全隱患,如果未年檢的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司能否以此為由拒絕賠償? 裁判規(guī)則 1.車輛未年檢與交通事故的發(fā)生無(wú)因果關(guān)系的,保險(xiǎn)公司不能拒賠——張某與某...
車主在發(fā)生交通事故后,要求所投保的保險(xiǎn)公司賠償。保險(xiǎn)公司卻以該車主在交通事故中無(wú)責(zé)任為由,拒絕賠償。這樣的糾紛該如何處理?近日,廣東省興寧市人民法院審結(jié)了一起財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛,一審判決保險(xiǎn)公司賠償車主保險(xiǎn)金。2015年6月1日,林某駕駛...
案例:李某駕車在接近收費(fèi)站時(shí),因轉(zhuǎn)彎半徑小車輛左側(cè)剮蹭到護(hù)欄致車輛左前部受損。因護(hù)欄損失輕微,收費(fèi)站人員對(duì)李某放行。李某未報(bào)警駕車離開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)后到4S店(距離事故現(xiàn)場(chǎng)180公里)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)事故發(fā)生后,駕駛員未依法采取措施...
駕駛證尚在實(shí)習(xí)期,重慶某環(huán)保公司員工楊某便獨(dú)自駕駛公司車輛上高速公路,不料撞上護(hù)欄,某保險(xiǎn)公司以實(shí)習(xí)期內(nèi)獨(dú)自駕車上高速(違反道交法)為由拒絕賠償。近日,重慶市渝中區(qū)人民法院審結(jié)該起保險(xiǎn)糾紛案件,認(rèn)為被告某保險(xiǎn)公司的免責(zé)理由不成立,判決其向原...
【裁判要旨】網(wǎng)約車駕駛?cè)朔媳kU(xiǎn)條款約定的未取得交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的許可證書(shū)或其他必備證書(shū),造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車損失的,保險(xiǎn)公司對(duì)上述條款進(jìn)行了提示及明確說(shuō)明,不承擔(dān)賠償責(zé)任。反之,則應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任?!景盖椤?017年7月11日,吳某駕駛A公...
本案所涉的車上人員責(zé)任險(xiǎn),屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍中的責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù),屬于責(zé)任保險(xiǎn),其保險(xiǎn)的標(biāo)的是被保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車上人員依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。因此,本案所涉保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)屬于責(zé)任保險(xiǎn),而非意外傷害保險(xiǎn)。1案情 原告為其大貨車車在被告保險(xiǎn)公司...
案情: 2017年7月25日晚上11點(diǎn)多,原告駕駛小車在某路段因操作不當(dāng)碰撞到護(hù)墻,致使車輛受損,事故發(fā)生后,因考慮不涉及第三方且時(shí)間很晚,原告徑行離開(kāi)了事故現(xiàn)場(chǎng),未向交警部門和被告(即保險(xiǎn)公司)報(bào)案,但回家后自行對(duì)事故車輛進(jìn)行了照片及視...
導(dǎo)讀廣東省肇慶市高要區(qū)的一名女子朱某在投保了某保險(xiǎn)公司的人身意外傷害保險(xiǎn)后不久,因交通事故意外身亡。保險(xiǎn)公司卻以朱某屬無(wú)證駕駛,事故屬于免賠范圍為由拒賠。高要法院認(rèn)為朱某的交通違法行為與該交通事故沒(méi)有直接因果關(guān)系,朱某在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生意外事...
保險(xiǎn)公司是企業(yè),在賠付問(wèn)題上的審核非常嚴(yán)格。只要你有缺陷,他們就會(huì)想方設(shè)法拒絕賠償。駕照過(guò)期相當(dāng)于無(wú)證駕駛,他們當(dāng)然不會(huì)賠償你。出了交通事故才發(fā)現(xiàn)駕駛證到期未換證。保險(xiǎn)公司理賠商業(yè)險(xiǎn)嗎?2012年10月17日原告宋佳(化名)在駕車時(shí)不慎發(fā)生...
【案件回放】何某的駕駛證過(guò)期近7個(gè)月,卻遲遲未去申領(lǐng)更新。2014年某日,何某駕車與其他車輛發(fā)生追尾,連環(huán)造成另兩輛轎車也發(fā)生碰撞。交警部門認(rèn)定,何某承擔(dān)全部責(zé)任。何某向?qū)Ψ劫r償4萬(wàn)余元,嗣后,何某向保險(xiǎn)公司索賠遭拒。法庭上,保險(xiǎn)公司指出,...