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交通事故理賠標準(人壽交通事故理賠標準)

2023-06-06 12:23發(fā)布

交通事故理賠標準

(一)醫(yī)療費的賠償標準 醫(yī)療費是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學上的檢查、治療與康復訓練所必須支出的費用。 《人身損害賠償解釋》第19條規(guī)定:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 《人身損害賠償解釋》在醫(yī)藥費等具體損失上采取差額賠償方式,實際支出多少即賠償多少的原則。對后續(xù)治療費采取定型化賠償?shù)臉藴?。后續(xù)治療費是指“對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙確需再次治療的或傷情尚未恢復需二次所需要的費用”。定型化賠償不考慮具體受害人個人財產(chǎn)損失的算術(shù)差額,而是損害賠償?shù)纳鐣桩斝院蜕鐣猿霭l(fā),為損害確定固定標準的賠償原則。 (二)誤工費的賠償標準 誤工費是受害人從遭受傷害到完全治愈這一期間內(nèi)(即誤工時間),因無法從事正常的工作或者勞動而失去或減少的工作、勞動收人的賠償費用。 《人身損害賠償解釋》第20條規(guī)定:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收人狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收人的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收人狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算?!度松頁p害賠償解釋》對實際支出的費用和誤工損失,按照差額據(jù)實賠償?shù)霓k法。原《道路交通事故處理辦法》中規(guī)定有固定收入的當事人的誤工損失最高不能超出交通事故發(fā)生地平均生活費三倍,而無固定收人者則按國營同行業(yè)的平均收入計算?!督忉尅穼φ`工費損失不設最高限額。對于“受害人有固定收人的,誤工費按照實際減少的收人計算”,有兩點需要明確: 1、該固定收入須有合法證明; 2、該固定收入必須是受害人實際減少的,如果受害人受到損害后,其供職單位沒有扣發(fā)或者沒有全部扣發(fā)其收人,其誤工費應不賠或者少賠。 (三)護理費的賠償標準 護理費是指受害人因遭受人身傷害,生活無法自理需要他人幫助而付出的費用。 《人身損害賠償解釋》第21條規(guī)定:護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收人的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過20年。受害人定殘后的護理,應當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。 如果受害人實際護理期限超過了法院確定的護理期限,向法院起訴請求繼續(xù)給付護理費的,若屬確需繼續(xù)護理的,法院應當判令賠償義務人繼續(xù)給付護理費用5一10年。如果受害人實際護理期限短于法院確定的護理期限,而賠償義務人一次性已經(jīng)支付了全部護理費,多余的護理費應否返還?我們認為,因判決確定的護理期限是法官基于法律的規(guī)定在自由裁量權(quán)范圍內(nèi)作出的,而受害人是基于法院判決而一次性取得護理費的,就多余的護理費,受害人的繼承人不負有返還的義務,賠償義務人也不得請求返還。 (四)交通費的賠償標準 交通費是指受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療所實際發(fā)生的用于交通的費用。 《人身損害賠償解釋》第22條規(guī)定:交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費一般應當參照侵權(quán)行為地的國家機關(guān)一般工作人員的出差的車旅費標準支付交通費。乘坐的交通工具以普通公共汽車為主。特殊情況下,可以乘坐救護車、出租車,但應當由受害人說明使用的合理性。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。如不符合,就應從賠償額中扣除相應的款項。 (五)住院伙食補助費的賠償標準 住院伙食補助費是指受害人在住院治療期間或死亡的受害人在生前住院治療期間補助伙食所需要的費用。 《人身損害賠償解釋》第23條規(guī)定:住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。住院伙食補助費,補助的是“住院”的“受害人”。如果受害人沒有住院,就沒有這項賠償費用。 (六)營養(yǎng)費的賠償標準 營養(yǎng)費是指人體遭受損害后發(fā)生代謝改變,通過日常飲食不能滿足受損機體對熱能和各種營養(yǎng)素的要求,必須從其他食品中獲得營養(yǎng)所給付的費用。《人身損害賠償解釋》第24條規(guī)定:營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。因發(fā)生交通事故造成人身損害的,其賠償項目標準是:受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。

人壽險理賠需要準備什么資料

壽險理賠需要分為健康險理賠、意外險理賠以及死亡理賠三種不同的理賠情況,具體問題具體分析,不同的理賠所需的材料也是不一樣的。 1、健康險理賠材料 保險公司指定或認可的醫(yī)院出具的診斷證明,費用結(jié)算明細表,門、急診病歷,醫(yī)療費用原始收據(jù)等醫(yī)療資料;住院的話還需要住院小結(jié)。 2、意外傷害理賠材料 (1)意外事故屬于工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關(guān)工作的,要求提供相關(guān)的證明文件; (2)如若身故,尚需要有關(guān)部門出具的死亡證明。 3、另外,總的壽險理賠需要提供以下必備材料 (1)保險金給......

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人壽保險理賠指南的各種規(guī)定

人壽保險理賠指南的各種規(guī)定 分別包括理賠申請要求,對客戶提供單證、資料的要求,死亡給付,健康險給付,殘疾給付這五個方面,具體如下所述: (一)理賠申請要求 1、報案方式:網(wǎng)點柜面、電話(報案電話詳見附表1)、傳真等。 2、申請人: (1)被保險人 (2)監(jiān)護人 (3)受益人—保險單指定受益人 (4)法定繼承人—保單未指定受益人,身故保險金作為遺產(chǎn)分配。 原則:我國遺產(chǎn)繼承可分為遺囑繼承和法定繼承兩種。遺囑繼承優(yōu)先于法定繼承。 法定繼承順序: (1)第一順序:配偶、子女、父母(2)第二順序:兄弟......

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