【基本案情】

　　2017年1月5日，原告張某因身體不適到被告五里川衛(wèi)生院檢查治療。五里川衛(wèi)生院對張某身體進行檢查并結(jié)合b超顯示結(jié)果（膽囊腫大并膽囊結(jié)石、膽囊炎），初步診斷為：急性結(jié)石性膽囊炎，并對張某行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。2017年1月11日，張某要求轉(zhuǎn)院治療。同日，張某轉(zhuǎn)院至黃河三門峽醫(yī)院繼續(xù)用藥治療，至2017年4月18日，共住院97天，花費醫(yī)療費39262.27元。出院診斷為：右側(cè)腹壁皮下氣腫、膽囊切除術(shù)后、高血壓。2017年4月18日至2017年6月2日，張某繼續(xù)在黃河三門峽醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費5312.6元。出院診斷為：十二指腸瘺、膽囊切除術(shù)后、高血壓、××。

　　2018年6月11日，洛陽長安法醫(yī)臨床司法鑒定所針對五里川衛(wèi)生院對張某的所做的診療行為是否存在過錯及過錯程度進行鑒定，并產(chǎn)生鑒定費6300元。2018年7月18日，洛陽長安法醫(yī)臨床司法鑒定經(jīng)鑒定作出洛長安司鑒所[2018]臨鑒字第108號司法鑒定意見書，認定被鑒定人張某自身結(jié)石性膽囊炎及腸粘連的復雜程度是造成此次損害結(jié)果的主要原因，五里川衛(wèi)生院此次診療行為已有過失，是造成此次損害結(jié)果的次要原因。

　　且2018年1月17日，原、被告雙方就此次醫(yī)療行為產(chǎn)生的損害結(jié)果達成了賠償協(xié)議。協(xié)議約定，張某在五里川衛(wèi)生院住院期間的醫(yī)療費由五里川衛(wèi)生院承擔。張某在黃河三門峽醫(yī)院住院花費及在五里川衛(wèi)生院住院期間和在黃河三門峽醫(yī)院住院期間的誤工費、檢查費、護理費、住院伙食補助費、交通費等所有損失由五里川衛(wèi)生院承擔41189元?？鄢阎Ц兜?1489元，五里川衛(wèi)生院應再支付張某19700元。該協(xié)議同時約定，五里川衛(wèi)生院支付完上述費用以后，雙方互不追究任何責任，及案件訴訟費用由五里川衛(wèi)生院承擔?，F(xiàn)被告五里川衛(wèi)生院向他支付了部分醫(yī)療費，但對于醫(yī)療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費、誤工費等其他損失，雙方發(fā)生爭議，故訴至法院。

【法院判決】

　　一、限被告盧氏縣五里川中心衛(wèi)生院于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告張某19700元。

　　二、對原告的其他訴訟請求不予支持。

　　如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

　　案件受理費1925元，由被告盧氏縣五里川中心衛(wèi)生院承擔。

【律師評析】

　　法律規(guī)定，患者在診療活動中收到損害，醫(yī)療結(jié)構(gòu)及其義務人員有過錯的，有醫(yī)療結(jié)構(gòu)承擔賠償責任。本案中，原告張某在五里川衛(wèi)生院治療疾病行膽囊切除術(shù)，術(shù)后身體出現(xiàn)其他不適癥狀，并經(jīng)黃河三門峽醫(yī)院繼續(xù)治療。被告五里川衛(wèi)生院的診療行為，經(jīng)洛陽長安法醫(yī)臨床司法鑒定所鑒定，張某自身結(jié)石性膽囊炎及腸粘連的復雜程度是造成此次損害結(jié)果的主要原因，五里川衛(wèi)生院此次診療行為已有過失，是造成此次損害結(jié)果的次要原因。該鑒定結(jié)論，能夠反映出被告五里川衛(wèi)生院診療過程存在一定過錯，其應當對原告張某的損失承擔相應的賠償責任。對于張某的損失，醫(yī)療費50874.87元（不包含五里川衛(wèi)生院住院費用）、誤工費11795.6（79.7元/天×148天）、護理費11795.6（79.7元/天×148天）、住院伙食補助費4440元（30元/天×148天）、營養(yǎng)費1480元（10元/天×148天），交通費1000元、鑒定費6300元，以上損失合計：87646.07元。法律另規(guī)定，平等民事主體之間可以就其民事權(quán)利義務的設立、變更、終止進行約定。原、被告之間就醫(yī)療行為造成的損失達成了賠償協(xié)議。該協(xié)議中，五里川衛(wèi)生院就張某住院期間的費用予以自行承擔，

　　張某對于之后可能產(chǎn)生的后續(xù)治療費用及傷殘等損失不在追究五里川衛(wèi)生院責任，該約定結(jié)合原告損失，能夠反映雙方在充分考慮損害后果及責任分配的基礎(chǔ)上達成，應為雙方真實意思表示，且該約定不違反法律規(guī)定，對此約定應當予以尊重，對于協(xié)議中約定的未給付賠償數(shù)額，五里川衛(wèi)生院應當予以給付。

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